有干眼症，还能做屈光手术吗？

严重的干眼症患者是不适合做屈光类近视手术的，因此术前医生会通过泪液分泌测试、泪膜破裂时间、角膜地形图等检查，判断患者是否患有干眼症，其干眼程度评估是否适合近视手术。

干眼根据体征的严重程度大致可以分为三个类别：

1.轻度干眼眼表没有明显损害，可通过休息和治疗得到缓解，不影响手术；

2.中度干眼建议先治疗，待症状缓解再进行手术；

3.重度干眼或者角膜病变患者无法进行近视手术。

那么，干眼症会对屈光近视手术造成什么影响？

一、干眼症对屈光手术的影响

1.泪膜稳定性下降的影响

干眼引发泪膜稳定性下降，会引起角膜K值和前角膜曲率发生明显变化。

大家都知道，精准屈光手术术前需对眼睛进行精准测量、分析、计算，术中精准设计、实施手术方案，术后精准评估疗效。这一切的基础始于精准的术前检查。

如果在检查过程中由于泪膜不稳定而引发相关计算参数的变化，那么肯定会引起手术设计上的计算错误，那么不论你的手术做得多么完美，最终手术的效果都会大打折扣。

2.泪液高渗影响IOL屈光度计算

我们以屈光性白内障手术为例。据欧洲的白内障手术数据统计分析，10%术前泪液高渗眼，人工晶体的计算差异会达到>0.5D；10%高渗泪液者出现1D屈光和0.5D散光偏差。干眼IOL预测值偏向远视。

精准白内障手术，病人所花费的费用远比一般复明手术要多。

因此，对视觉效果的期望也会比一般白内障的要高很多。如果出现晶体使用上的误差，就会造成患者的术后效果的失落，做所谓的屈光白内障手术也就无甚意义了。

二、如何减少干眼带来的影响

干眼症患者最常见的治疗方式是点眼药水，很多患者不明就里。以为只要是眼药水都能缓解眼干的症状，其实并非如此。

对于干眼症的眼药水，需要对症用药，不可盲目。尤其是不要点含有防腐剂的眼药水，否则还不如不用！

如果希望享受更好的视觉质量，患者应积极、有效地提升泪膜稳态。

对已经出现睑板腺功能障碍的患者，应积极接受理疗及相关的干眼治疗，以减轻因睑板腺带来的干眼问题；

对于高渗透压和眼表损害的患者也应积极地使用药物治疗。

康晶金眼科提醒

总的来说，能不能做摘镜手术，是要经过详细的术前检查才能决定的，手术前后可能的风险医生也会详尽告知，结合自身需求与医生沟通决定，若术前干眼症状已经比较严重，治疗干眼才是首要。近视手术后必须要遵医嘱、合理用眼，就能达到预期的摘镜效果。