如何拯救干眼与白内障这对“难兄难弟”？

白内障病人往往伴随干眼症，它们就像一对“难兄难弟”。不仅患者饱受折磨，也常常让医生感到困扰。金眼科

白内障手术患者的年龄往往偏大，许多患者术前可能就有眼表干燥，或者合并有相关基础疾病，患者及其家属都非常担心这是否会导致术后干眼的加重。

针对干眼与白内障的相关问题，在“第五届全国干眼学术会议、第三届全国眼表与泪液疾病学术会议、第三届全国中医药眼保健学术会议”上，北京大学国际医院李明武教授于百忙之中拨冗接受了眼健康管家的专访，与大家细谈干眼对白内障手术效果的影响。

干眼如何影响白内障手术效果

干眼症对白内障手术效果的影响分为几个方面，首先，如果是比较严重的干眼，它会影响到我们眼睛的检测结果，因为做白内障手术是需要更换人工晶体的，这需要通过一系列的检查，如测量角膜的弧度等等一些参数。

当干眼比较严重的时候，眼睛的表面会相对不光滑，其测量值就可能受到影响，从而导致测量的结果可能不够准确，误差比较大时会影响手术后的效果。其次，我们白内障手术之后，更多的是希望能够在手术后看得比较清晰，而且看得比较舒适，因为白内障手术大部分是复明性的手术。如果有干眼的存在，就可能导致患者看东西不能持久，容易感到疲劳，而且有时候会有阵发性的情况发生，即一会儿看得清，但一会就觉得累了，或者看一会就觉得看不清了。而更严重的干眼会造成眼睛表面的破损，就像冬天来了，我们的手脚裂了一样，造成我们角膜的表面裂伤，从而眼睛像进了沙子似的会非常不舒服。在角膜表层破损的情况下，有时候会造成细菌、真菌等的感染，如果是这样的话就更糟糕了。

如何减少影响？

做白内障手术的大部分患者都是老年人，而老年人的干眼发生几率很高，所以我们要尽可能在手术之前，对患者眼睛的干眼情况进行治疗，改善他们眼睛的干燥情况。另一方面，手术以后，我们在用药方面要遵照医嘱。还有一个非常小的细节，在我们的传统文化里“闭目养神”，这种“闭目”确实是“养神”，做完手术以后我们也会习惯性地去闭眼，但这种“闭目”对我们眼睛的眼表健康是不利的。

原因是什么呢？我们眨眼的这个动作是有利于泪水均匀地分布在眼球表面，以保持角膜和结膜的湿润，同时它是我们眼皮上面分泌油脂一个非常重要的原动力。如果闭上眼睛，我们眼睛的这种泪水分布会受到影响，同时油脂的分泌也会受到影响。另一个原因是我们的黑眼珠，即角膜，所需要的氧８０％来自于外界空气。当我们闭上眼睛时，角膜就会相对缺氧，这对我们眼睛的健康也是不利的。所以我们手术以后要主动正常地、有意识地去把眼睛睁开，就像平常没做手术一样睁眼或闭眼，不要老想着把手术的眼睛闭着，这反而不利于术后恢复。当然也不建议故意使劲眨眼，这样可能导致伤口裂开。

白内障术后饮食注意事项

饮食对身体健康会有一定的影响。白内障手术以后，在饮食上，我们没有特殊的指导，但是会倾向于少油腻、少高热量的食物，这可能对我们油脂的分泌会有一定的促进作用。

推荐吃富含维生素ｃ的食物，大家可以适当地多吃点青菜、水果，这有利于伤口的愈合和恢复。另外，多吃一些富含叶黄素类的食物，比如小米，胡萝卜和玉米等等，这些食物在某种意义上对健康都是有一定帮助的。