什么特点的近视人群绝对禁止做全飞秒手术

时间:2019-10-31 作者: 眼健康管家
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什么特点的近视人群绝对禁止做全飞秒手术?主要是患者的其它眼部疾病或身体、心理疾病会影响全飞秒手术效果,以及术后预期视力不能获得较好的矫正效果的情况。不应该选择全飞秒手术。金眼科

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1、患者头部不能处于正常位置,无法适应正常的手术或术前检查;

2、屈光度数不稳定,重度弱视;

3、圆锥角膜或可疑圆锥角膜;

4、其它角膜扩张性疾病及变性;

5、近期反复发作病毒性角膜炎等角膜疾病;

6、重度干眼症、干燥综合征;

7、角膜过薄(目前可参考,但需要进一步询证医学支持标准:预计透镜取出后角膜中央残留基质床厚度<280μm或中央角膜厚度<380μm)。透镜过薄<20μm;

8、存在活动性眼部病变或感染;

9、严重的眼附属器病变,如眼睑缺损和变形、严重的眼睑闭合不全;

10、未控制的青光眼

11、严重影响视力的白内障;

12、严重的角膜疾病,如明显的角膜瘢翳、角膜混浊、边缘性角膜变性、角膜基质(II型角膜颗粒状营养不良或内皮营养不良)或其他角膜疾病;眼外伤、角膜移植术后、放射状角膜切开术后;

13、角膜切削区手术后或具有外伤史严重眼表;

14、存在全身结缔组织疾病或自身免疫性疾病;如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎,多发性硬化等;

15、已知存在焦虑、抑郁等严重心理、精神疾病;全身系统性疾病或精神疾病,如癫痫、癔症等致无法配合检查和手术的疾病;

16、严重甲亢或甲亢性突眼。

由此可见,全飞秒术前检查主要是要筛查出具有一定手术风险的人群。将适合手术的近视患者挑选出来,采用角膜手术的方法,解决其近视问题。

什么特点的叫做相对禁忌症?

还有一种人群并不能完全符合全飞秒的手术条件,称之为相对禁忌症。这种情况需要根据术前检查和医生的判断确定是否合适做全飞秒手术。

1、年龄未满18周岁;

2、屈光度数不稳定(两年屈光度数变化在100度或以上);

3、角膜相对较薄;

4、角膜过度陡峭(角膜曲率>48D)或过度平坦(角膜曲率<38D);

5、角膜中央光学区存在云翳、较明显的角膜血管翳;

6、角膜上皮及上皮基底膜病变,如上皮基底膜营养不良、复发性角膜上皮糜烂等;

7、暗光下瞳孔直径≥切削区直径;

8、眼底病变,如视网膜脱离,黄斑病变等;

9、在术前视功能检查中发现的眼动参数明显异常,包括调节、集合等影响手术效果等参数;

10、怀孕期或产后哺乳期;

11、眼压偏高但已排除青光眼、已控制的青光眼;

12、轻度睑裂闭合不全、面瘫;

13、轻、中度干眼症;

14、糖尿病:正在服用全身药物,如糖皮质激素、雌激素、孕激素、免疫抑制剂等;

15、佩戴角膜接触镜者:软性角膜接触镜须停戴1周,硬性镜须停戴3周,角膜塑型镜(OK镜)须停戴3个月上。

16、其他基本同准分子激光角膜屈光手术

全飞秒手术想获得一个良好的手术结果,不仅仅需要医生充分了解所使用的飞秒激光设备的特性、熟练掌握手术技巧,更需要整个医疗团队打造的一套温馨有效的术前宣教。患者的良好配合都是非常重要的。术后的检查和回访都是确保一台全飞秒手术最终获得良好视力的保障。


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