用了这项新技术，近视手术的安全性大大提升了

为了再进一步提升角膜手术的安全性，一项新的技术开始在临床普及了，它就是：角膜交联术！

等等，是不是新名词还不熟悉？下面就是介绍~

角膜交联术

角膜交联术是近几年来一种较为新颖的角膜手术方式，它的手术原理在于：

➤在角膜上先点一种药，即核黄素。点药之后，等待一段时间，再用UVA紫外光去照射核黄素：

用了这项新技术，近视手术的安全性大大提升了！

➤核黄素被UVA紫外光激发产生活性氧自由基SOR（singleoxygen free radicals），这一物质就可进一步与角膜胶原纤维及内部各种分子相互作用，形成共价键连接：

用了这项新技术，近视手术的安全性大大提升了！

➤也就是说，经过照射之后，我们的角膜胶原纤维产生新化学键，这样一来，就能增强角膜胶原的韧度和强度：

用了这项新技术，近视手术的安全性大大提升了！

➤数据显示，交联之后，角膜弹性模量有明显的变化，增加了4.5倍，同时角膜硬度增加了328%，角膜组织更坚固了~

角膜交联术发展历程：

1993年德国勒斯顿大学Dr.Seiler教授等，首先研究紫外线UVA（365nm）+核黄素（Rivoflavin）交联法，诱导胶原交联后能提高角膜硬度和生物力学稳定性。

1998年欧洲开始用于临床，2008年美国FDA开始多中心临床研究，2015年8月CFDA批准，2016年4月FDA已批准，全球已有超过800家医疗机构开展该治疗。目前，角膜交联术在圆锥角膜治疗、角膜屈光手术治疗近视、角膜屈光手术术后的角膜扩张治疗、溃疡性角膜炎治疗等方面都有了进一步的开展。

华厦眼科集团副总院长孙同教授，从2015年就开始了角膜交联术的尝试，他给我们介绍了角膜交联术的临床应用及效果，同大家分享~

角膜交联术的应用

让近视手术“摘镜”安全性再添保障

“以前，如果说近视患者角膜比较薄、度数比较高，这样的情况我们不建议给他做角膜屈光手术，因为要减少产生并发症的风险。”我们知道近视的角膜屈光手术是在角膜上做文章，度数高，相应切掉的角膜组织就多，角膜薄的人做完手术就更薄了，角膜强度也会下降，手术后继发角膜病变的风险也就因此增加。

由于这种局限很多度数高、且角膜条件不足的近视者就没法做角膜手术，享受摘掉眼镜的快乐，但现在，角膜交联术的出现，就改变了这一局限。一方面，扩大了近视手术的适用范围。另一方面，也提高了，手术的安全性。

“我们把交联手术和角膜屈光手术结合应用之后，尽管手术后角膜也会变薄，但由于硬度增强了，它就能够防止角膜病变的发生，所以这是一个安全的手术；并且在此基础上，一些角膜薄、度数高的人也可以做近视手术，适用范围就扩大了。”

孙同教授打了个比喻，交联手术就是在水泥里增加一些钢筋，增加了角膜的强度，就能够避免近视手术后角膜病变的发生。

孙同教授在角膜交联手术中~

以前，很多患者没法做近视手术，就是因为医生会担心角膜太薄，手术后会继发其他疾病，但现在有了角膜交联手术，医生的这种顾虑消失了，手术也更安全了。

角膜交联术从手术过程来讲是一个较简单的手术，但同时，角膜交联术也很“严格”：手术对药物的选择、浸泡的时间紫外光照射时间等都有严格的限定，精准到秒由计算机精准操控，所以对设备及手术医生也有较高的要求。

据已开展的临床效果来看：角膜交联术安全有效、是规避角膜病变的一项很好的技术，目前在近视手术的临床应用中也已经很普遍了。当然，角膜交联术的应用不仅仅在近视手术上，它同时对圆锥角膜、角膜溃疡等都有很好的治疗效果。

而且未来，随着技术的不断发展和经验的不断累积，角膜交联术在眼科的应用还会越来越广，拭目以待~