金眼科蠕形螨睑缘炎可见于各年龄阶段的人群

蠕形螨睑缘炎是蠕形螨感染睑缘所致的慢性炎性反应性疾病，主要累及睑缘皮肤、睫毛囊和腺体以及睑板腺，以眼痒、眼异物感、眼干、睑缘充血、鳞屑及睫毛根部袖套状分泌物等为典型临床表现，严重者可引起结膜及角膜并发症。该病可能具有一定的传染性。金眼科

蠕形螨属于节肢动物门的蛛形纲、蜱螨亚纲中的真螨目、蠕形螨科，其中有两种可寄居于人体，即毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨。在眼部，毛囊蠕形螨常寄居于睫毛囊，而皮脂蠕形螨多寄居于眼睑皮肤的皮脂腺和睑板腺。

１．形态：寄生于人体的两种蠕形螨形态基本相似。螨体分为鄂体、足体和末体３个部分。鄂体位于螨体前端，有一对螯肢，呈针刺状。足体近圆柱形，腹面有４对足，粗短呈芽突状且分节，能伸缩，跗节上有一对叉形爪。末体细长如指状，体表有明显的环状横纹。毛囊蠕形螨的末体较长，占虫体长度的２／３～３／４，末端较为钝圆；皮脂蠕形螨的末体较短，占虫体长度的１／２，末端较为尖锐，呈锥状。

２．生活史：蠕形螨在人体内的生活史分为５期：卵（６０ｈ）、幼虫（３６ｈ）、前若虫（７２ｈ）、若虫（６０ｈ）、成虫（１２ｈ）。整个生活史历时２４０～３４８ｈ，即１０～１５ｄ。在雌雄交配阶段，成虫必须移动到毛囊口处进行交配，此过程常于夜间进行。

３．寄居部位及温度敏感性：在眼部，毛囊蠕形螨寄居于睫毛囊中，主要以颚体朝向毛囊底部寄生，且常常有多条群居现象。皮脂蠕形螨寄居在与睫毛相关的皮脂腺和睑板腺中，一般为单条独居生活。０℃以下或３７℃以上的温度对蠕形螨的生存不利，５４℃为其致死温度，５８℃为有效灭螨温度。

４．传染途径：蠕形螨主要通过接触传播。卫生条件差及使用共用卫生洁具等，均可使蠕形螨通过直接接触和间接接触感染人体。临床观察发现，在睑缘蠕形螨检查阳性的儿童中，其父母或与其密切接触的亲属睑缘蠕形螨的阳性检出比例也很高。

蠕形螨睑缘炎临床比较常见。文献报道睑缘炎患者的蠕形螨检出率达到２３．８％～９０．０％。印度一项单中心研究结果显示，在１５０例睑缘炎患者中，蠕形螨的检出率为７８．７％，其中蠕形螨检出率前部睑缘炎为９０％，后部睑缘炎为６０％，混合型睑缘炎为９０％［８］。我国淮南地区一项单中心研究结果显示，在４００例睑缘炎患者中，蠕形螨的检出率为２６．７６％。

蠕形螨睑缘炎可见于各年龄阶段的人群，但目前仍缺乏其在不同年龄人群中发病率的流行病学数据。尽管在不同研究中睑缘蠕形螨的检出率有所差异，但大部分研究一致发现，皮脂蠕形螨和毛囊蠕形螨在睑缘的检出率均随年龄增加而增高［１０］。目前尚未发现蠕形螨的检出率在不同性别患者中有明显差异。