白内障个性化手术，是眼科医生的完美追“球”

张教授日前接受眼健康管家采访时表示，这主要是想给大家提出一个思考：

白内障手术开展了很多年，不能只关注白内障手术的“量”，而忽视了“质”。认真为每一例白内障患者做好术前规划，提高患者术后视觉质量，应该成为每一个白内障医生的追求。金眼科

张少斌教授谈到，屈光性白内障手术需要解决几个主要问题：

１、离焦

这跟人工晶体度数的测算有关，这个问题可通过精确的生物学测量如使用ＩＯＬｍａｓｔｅｒ或Ｌｅｎｓｔａｒ等设备以及选用合适的计算公式，力求得出精确的结果。

２、散光

很多有散光的病人，医生在做白内障手术的时候并没有同时纠正，因此也要予以关注。

３、高阶像差

眼球的视觉质量与像差有关，而像差主要来源于角膜和晶状体。高阶像差里有球差、慧差、三叶草，只有球差可通过非球面人工晶体来纠正。

每个人的角膜都不一样，所以选择非球面人工晶体时必须根据角膜的光学特性，选择与其相匹配的人工晶体，才能提高手术后的视觉效果。所以除了上面说的精确测量人工晶体度数外，还要进行角膜的光学特性方面的检查，这类检查设备有全景生物测量仪（ＰｅｎｔａｃａｍＡＸＬ）、ｉＴｒａｃｅ、ＯＰＤＳｃａｎＩＩＩ等。

从患者角度，选择人工晶体主要关注价格，以为人工晶体越贵越好，对此，张少斌教授建议，患者缺乏专业知识，需要医生依靠检查数据进行指导，选择人工晶体最重要是要根据患者的角膜光学特性，目前想要与自己的角膜１００％匹配的人工晶体，还做不到，但是可以优化：可根据角膜球差的高低，选择高消球差、中消球差、低消球差、零球差，甚或球面人工晶体。

此外，张少斌教授还解答患者关心的几个问题——

１、关于人工晶体的有效期

针对很多患者关心的如何进行术后保养，人工晶体的有效期可维持多久等问题，张少斌教授称，术后按医嘱滴眼和做相应的保健即可，人工晶体在眼内的存留时间都很长，一般而言，老年人都不需考虑取出来的问题。

２、关于术后怎么解决看远、看近需要

针对患者希望白内障手术后怎么看清近、中、远不同距离的需要，这个问题主要是利用双焦点和三焦点人工晶体来解决，根据患者年龄和用眼需求、习惯来进行选择。

３、关于飞秒白内障手术安全性

飞秒激光辅助的白内障手术的特点是精准、安全，对此，做了几万例白内障手术的张少斌教授体会很深。传统手术做不到的事情，“飞白”可以做到，而且放高端晶体的话，“飞白”手术更能让人工晶体长期维持在一个很好的位置；另外是减少了对角膜内皮的损伤，对于有经济承受能力的病人来说是很值得的。