不红！不痛！不痒！眼睛却出了问题？

“医生！快救我，我眼底出血了！”患者很惊恐。

接诊医生一看，患者黑眼珠旁边眼白的部分，有一块鲜红色。

情况类似这样↓

图片来源：ｂｌｏｇ．ｓｉｎａ．ｃｏｍ．ｃｎ

别急，一不小心我们就犯错误了：因为这是“眼表出血”，而非“眼底出血”！

眼表出血，医学上又称“球结膜下出血”，是因为眼球表面的球结膜血管破裂造成出血。由于球结膜透明，出血后就能看见大片鲜红色，非常醒目。

那眼底出血呢？是指视网膜上（眼睛最深处、最底部的那个地方）出血，或者眼睛里玻璃体出血。出血后，在眼睛外边我们是看不到的，只有眼科医生借助专业工具才能发现。

眼表出血显得“恐怖”，但论危害性，我们看不见的“眼底出血”更严重地多！本周名医讲堂，爱尔眼科医院集团总院长唐仕波教授就与我们分享了一些眼底出血的注意要点。

１、“不红、不痛、不痒”：眼底出血有隐秘性

眼底出血是一种严重的眼部病理改变，但因为出血隐藏在眼底，早期可能不红、不痛、不痒，很容易导致我们忽略病变的发生。发展到严重程度的病人有一天却可能发现：一下子眼前整个黑了，或者一只眼睛捂住看不见了。

这提示着我们一定要关注一些视物的“异常”：当感觉眼前有黑影飘动、看东西变形弯曲、中间黑了一块，甚至只要有任何不舒服，都要去医院眼科检查。

检查不是简单看个视力表而已，更重要的是专业检查，包括眼底照相、眼底荧光血管造影、ＯＣＴ（光学相干断层扫描）以及电生理的检查等等，经过全面的诊断，来及时发现问题、进一步解决问题。

2、４大人群小心眼底出血

原来我们熟知的糖尿病、高血压、高度近视、老年黄斑变性等都是眼底出血高危人群！

糖尿病：

糖尿病可损害全身各地方的血管，由此带来诸多的并发症，在眼科最常见的就是损害视网膜血管。血管被糖尿病“破坏”之后，就会发生出血；

高血压：

高血压会引起动脉血管异常，导致眼底视网膜血管的损伤；

（湿性）老年黄斑变性：

在视网膜黄斑区长出了不该长出的“新生血管”，这种新生血管是不健康，很容易就破裂、出血；

高度近视：

近视可同时引起眼球结构改变、眼底脉络膜血管改变、诱发新生血管等，导致出血；

这些导致眼底出血的原发病，就会在不同程度带来视力损伤。理论上说，如果出血的原发病变不是很严重，通过治疗办法把血块清除后，能恢复一个较好的视力；但如果眼底本身的病变很严重，视力提升效果堪忧。

眼底出血，很多很多情况都会严重损害视力。图片来源：ｍ．ｆｘ１２０．ｎｅｔ

３注意这些，可预防眼底出血

既然是眼底出了血，让眼睛自己慢慢吸收、自行治愈？

错啦！如果是这样，也很可能把最佳的治疗时间给耽误了。唐教授指出：大部分出血是不能完全自行吸收的，治疗时机直接关系着视力的恢复。一旦发现是眼底出血，正确的做法一定是找到原因专业处理。

但更重要的，我们可以从这几个办法预防眼底出血：

对于糖尿病、高血压这类全身病，控制好就能预防眼部的并发症。你知道的——健康生活、合理饮食、适度运动、控制好血糖血压，此外也要定期检查眼底，自己掌握眼部的健康状态；

老年黄斑变性，在黄斑区长出新生血管，可能是很多原因经过多年累积形成的。这些原因包括：吸烟、不当饮酒、过度日照、肥胖等，尤其日照是一个关键因素。出门戴一副太阳镜，就能适当遮挡有害光线对眼底的刺激；

注意不要发展到高度近视。现在工作学习压力大，很多时候没办法避免过度用眼，但在繁忙紧张之余，有意识地多休息，多户外运动，让眼睛适时调节放松，就能有很大的帮助。