亲爱的，我是你的眼

对，你没看错，这可不是台湾歌手萧煌奇的那首《你是我的眼》，而是一位著名的眼科专家为个人文集《我是你的眼》一并谱写、由中国音乐家协会会员李德永老师演唱的同名“主题歌”！这位撰写了多部专业论著、还会写歌填词的眼科教授就是被誉为葡萄膜炎“第一人”的——国际著名葡萄膜炎专家、重庆医科大学附属第一医院副院长、中华医学会眼科学会副主任委员、长江学者杨培增教授！

小管家万万没想到，葡萄膜炎——作为不可逆致盲性眼病之一，竟是一种这么复杂难治的高致盲眼病！

在１２月２５日圣诞日开幕的广州市医学会眼科分会学术年会暨眼科学继续教育学习班现场，经大会主席、广州医科大学附属第二医院眼科沙翔垠主任的特别推荐，小管家有幸见到了这位风趣、和善的杨教授，并听得一席葡萄膜炎诊断课程，听杨培增教授这样说：

“葡萄膜炎致病机理极其复杂，类型有上百种之多！”正因为种类繁多、发病及复发机制尚不完全清楚，而国人对这一眼病亦缺乏足够的了解，因此延误诊断、误诊或错诊的情况也比较常见，进而可能导致白内障、青光眼、视网膜脱离、角膜带状变性混浊等等并发症，造成视力下降甚至失明的严重后果。“葡萄膜炎以２０－４５岁青壮年为多发生群体，所以一旦错误诊断的危害就更大，病人大半生都将面对视力缺损！”

葡萄膜炎：最关键是正确诊断

十年前的一位病人，杨培增教授仍然印象深刻。这位病人当时双眼突发眼压升高，因炎症无法控制，病情反复，三年里两次行抗青光眼手术，花了十几万，可术后眼压仍居高不下，炎症控制不住，疼痛难忍，不得已摘掉一只眼球。杨培增教授接诊后，正确诊断葡萄膜炎并以糖皮质激素治疗，病人单眼只剩下０．０５的视力，在手术后成功回到１．０。

“不仅仅要诊断出是葡萄膜炎，更要区分出是哪一种类型的葡萄膜炎！”

因为不同类型的治疗方法有很大不同，杨培增教授多次强调正确诊断的重要性。葡萄膜炎患者可能出现眼红、眼疼、怕光，流泪、视物模糊或视力下降，眼前黑影漂浮、视物变形、闪光感的多种临床表现，一旦出现这些症状，及时注意并进行葡萄膜炎的排查，在正确、及早诊断治疗的前提下，７０％－８０％以上的预后都是可以保证的。

杨培增教授在大会现场分享了葡萄膜炎的诊断治疗“三步曲”，作为对年轻医生的提醒，我们在对自身疾病认知时，也可以借鉴哦：

１、确定炎症的部位：根据临床表现，对前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎、全葡萄膜炎进行区分，炎症部位的不同将决定进行局部或是全身的治疗；

２、确定炎症的性质：急性炎症、慢性炎症、非肉芽肿性炎症、肉芽肿性炎症等不同性质炎症的区分，将用以判断病程和治疗周期；

３、确定病因和类型：病因的诊断是确定治疗药物，类型的确定是决定治疗的策略；每一种葡萄膜炎都有其独有特征，注意其临床体征的细节，可以帮助区分出不同的病因类型。

“我的生命已经不属于我自己，它属于广大葡萄膜炎患者，属于千千万万病人朋友！”

这句自白，被杨培增教授写在《我是你的眼》一书的扉页。