2020年了，这个干眼治疗新概念你知道吗？

厦门大学眼科研究所的李炜教授及刘祖国教授团队接受InternationalJournalofMolecularSciences杂志邀约，撰写综述性论文，在国际上首次提出“从眼表微环境角度治疗干眼”的新概念，为进一步完善干眼的诊治奠定了新的理论基础。

无论是大众还是学者，大家一直都很关注干眼治疗有哪些新进展。近20年来，干眼治疗取得了显著的进步，李炜教授在接受采访时表示，维持眼表微环境的稳态是治疗干眼的重中之重。金眼科

什么是眼表微环境？

李炜教授介绍，眼表微环境的概念是其团队在2017年提出。众所周知，从整个地球来说，这是一个很大的大环境。我们人体也是有很多的这种小的环境。那我们眼表也是处在一个非常完整的、复杂的微环境当中。

眼表微环境包括很多相关的因素，在组织学上，眼表从眼睑、睑缘到结膜，然后再到角膜，构成了复杂的微环境。其中包括眼表的各种细胞，如杯状细胞、上皮细胞、成纤维细胞，还有免疫细胞。我们正常的眼表有很多微生物，这些微生物也是构成我们眼表微环境的一个很重要的部分。眼表微环境还包括细胞外的基质成分，眼表神经。分布在眼表面中的泪膜，也是微环境的一个很重要的部分。

目前，随着我们对眼表微环境的各种成分的研究越来越深入，我们发现整个眼表微环境对维持我们正常眼表的功能方面发挥着越来越重要的作用。

与传统的干眼治疗有何不同？

针对眼表微环境的干眼治疗，它强调的是一个整体观。简单来说，我们要把干眼看作是整个眼表微环境的失衡。我们正常人的整个眼表微环境是处于相对稳定状态的，当某种原因或者几种原因导致眼表微环境里面的某些因素发生了病变，它已经不能维持平衡状态以后，我们就很容易发生干眼。所以，我们的干眼治疗是以眼表微环境为目的，即要恢复我们正常的眼表微环境。

如何维持与恢复眼表微环境的稳态？

针对某一个特定的干眼病人，我们需要去分析他到底是眼表的哪一个部分出了问题，最后导致他整个眼表微环境出现异常。比如说是睑板腺的问题、泪腺的问题，还是结膜松弛导致的泪水动力学异常的问题。

通过病因学方面的分析，把根本的原因找到了，我们再来进行针对性的干眼治疗，如此我们就能比较容易恢复眼表微环境的健康状况。具体如何针对性治疗，如睑板腺方面，很多原因都能导致睑板腺功能障碍，螨虫便是其中一个原因，螨虫可以导致睑板腺出现炎症。

我们最近的研究发现睡眠障碍也可以引起睑板腺功能障碍，甚至可以导致睑板腺萎缩。我们还发现高脂血症也可以引起睑板腺的分泌异常。所以，当发现这些不同的病因以后，我们就可以进行一些针对性的治疗。比如说病人有螨虫，主要是因为螨虫感染引起的睑缘炎引起的睑板腺问题，我们就要对病人进行除螨治疗。

如果病人是有高脂血症，我们就要针对他的血脂来进行相应的治疗。如果病人是因为睡眠不好引起的，我们就让他改善睡眠，病人再进行睑板腺的按摩，这样他可以很快恢复正常。由此可见，不同原因引起的睑板腺功能障碍的治疗方法是不一样的，需要针对性治疗。