平时我们看到的隐形眼镜,大部分是长这样的
软性角膜接触镜
或者是这样子的
OK镜
不过今天,我们要带大家认识一种小众但不普通的隐形眼镜。它长这样
看起来是不是超大尺寸的隐形眼镜?
和其他隐形眼镜的对比
虽然目前比较小众,但它也有百余年的发展历史了,因为制作材料是硬镜,而且镜片不像其他的隐形眼镜一样是附着在角膜上,是附着在眼白(巩膜)上,眼科学界由此将其命名为“硬性巩膜接触镜”(以下简称“巩膜镜”)。
小小的巩膜镜,是怎样为一些深受眼疾困扰的患者带来新的希望的?来,一起开启巩膜镜的科普小剧场。
想不到吧,巩膜镜的雏形竟然可以溯源至达芬奇。
一次偶然,达芬奇将头部浸入水中后,发现水中睁眼看东西变得更清楚,灵光一乍现:在眼睛里放一个类似水膜的眼镜,岂不是就可以改善视力?
这个灵感,成就了巩膜镜的“雏形”。
只是当时的制作工艺很粗糙,主要原理是利用在角膜前方表面制造封闭液体储槽,形成新的液体光学曲面,以中和角膜的屈光不正,而且用玻璃材质制作,又不舒服又不安全。
直到1930年,聚甲基丙烯酸甲酯材料的出现,使得巩膜透镜开始被广泛使用,但还是没有解决可能导致的角膜水肿、虹视等问题。
古早的隐形眼镜制作
后来,科学家探索并发明了尺寸更小的镜片——角膜接触镜。巩膜镜就渐渐“退居二线”。
但是随着硬性接触镜材料的透气性和亲水性不断提高,加上眼部参数检测设备的研发与应用,以及高精密电脑数控车床被引入到镜片制造业,巩膜镜又可以在眼健康领域“施展拳脚”。
我们平时大多数的隐形眼镜都是覆盖在角膜上面,角膜就是我们黑眼球最外面的部分,是透明且神经发达的区域。
而巩膜镜是大直径的硬性高透氧性眼接触镜,直径范围可从15mm到25mm,它像桥一样跨过了角膜部分,一直延伸坐落在到巩膜上。
巩膜就是指我们白眼球的部分,表面是一层富含血管的结膜。
这样的设计,使得巩膜镜大是大,但角膜和角膜缘都不会直接和镜片接触,从而很好地减少了戴镜时的异物感,提升了戴镜的舒适度。
既然如此,巩膜镜为什么现在在陆续进入中国?它的受众到底有谁?
巩膜镜少,是因为它贵。
由于它较为复杂的制作工艺,价格也是普通RGP镜的3-4倍,因此,在临床上能用RGP解决的问题基本不会考虑巩膜镜。
其次,巩膜镜的验配难度比RGP镜也高很多,检查试戴的时间也通常是RGP镜的3-4倍,这种种因素决定只能走小众路线。
但是临床上,依然有不得不需求巩膜镜的患者:
对于一部分角膜疾病患者而言,巩膜镜的液体池既可中和角膜表面的不规则形状,又可为受损伤的角膜表面长时间提供湿润环境以助恢复。
不管是原发性的不规则角膜,如圆锥角膜、角膜营养不良;或者继发的不规则角膜,如激光术后、角膜外伤、角膜移植术后,都可以用巩膜镜来矫正视力。
在药物和物理治疗效果不够理想的情况下,中重度干眼症患者可以通过巩膜镜来缓解。
巩膜镜的优势就是跨越角膜,利用镜片与角膜之间空隙形成一个液体储存器,通过填充生理盐水、人工泪液为干眼患者提供湿润舒适的环境,来改善干眼患者眼表症状,镜片不接触角膜还可以减少机械性摩擦,保护角膜不受眼睑等外界因素影响,引发其他并发症。
如眼睑缺损、眼球突出、眼睑外翻、神经麻痹、眼睑痉挛术后、上睑下垂等。
改善眼球萎缩的外观,还可用于无虹膜和白化症,上眼睑下垂的患者等。
在电影行业中,有些特殊眼睛的效果也是戴巩膜镜“做”出来的,比如看起来很惊悚的全白眼球。
这里就不放图吓大家了
总言之,巩膜镜有视觉矫正、机械保护、保持眼表持久湿润等出色的功能,让它在眼科界也占有重要一席。
但谨记,就算再小众,巩膜镜也是不折不扣的医疗器械,验配一定要到正规的医疗机构,通过医学严谨的验配步骤后,由医生评估定制,并严格遵医嘱定期复查。
如今市面上也有部分巩膜镜品牌成功上市,我们期待随着国内隐形眼镜市场的成熟,有更多复杂眼部问题的人们能够获益。
隐形眼镜家族定会日益壮大,带来更多福音
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