干眼症指的是各种因素造成泪液减少，从而导致的泪膜稳定性下降，引起眼部不适的疾病，在眼部疾病中较为常见。然而在众多干眼的病因里，很多人万万没想到，干眼……还有可能是蠕形螨在作祟！
什么是蠕形螨？为什么会引发干眼？！别急，跟着康晶金眼科往下看。
一、认识蠕形螨
蠕形螨是一种寄生虫，事实上我们每个正常人身上都会有蠕形螨，蠕形螨分为毛囊蠕形螨跟皮脂蠕形螨，毛囊蠕形螨在人体上面发现的会比较多，所以医学研究一般都集中在毛囊蠕形螨上。
（显微镜下的蠕形螨）
毛囊蠕形螨主要寄生在眼睫毛根部，由于它的一些直接刺激、免疫反应性的改变、以及带细菌的一种感染，会造成人体免疫性的炎症反应，因此会引起蠕形螨性睑缘炎，导致睑板腺分泌功能下降，导致泪液蒸发过快而形成干眼症。
有些蠕形螨是寄生在人的鼻子或者脸颊部，那么它会造成一些玫瑰痤疮，或者是酒糟鼻这样的一些疾病。
二、蠕形螨的发病机制
1实际上蠕形螨主要是三个方面引起的一个疾病：
1.机械性损伤
蠕形螨聚集在人体眼睫毛的根部，所以它会有一些机械性的刺激。当蠕形螨的数量非常多的时候，你可以想象在毛囊根部这么狭小的空间里面，同时存在三条四条、甚至于五条六条这样的蠕形螨，把这个狭小的空间都挤满了，会引起毛囊机械性的堵塞或机械性的改变，造成蠕形螨型毛囊形态上的改变。
2.免疫性反应
蠕形螨的数量很大，而蠕形螨也会产生一些代谢物，这些代谢物也会造成毛囊的一些改变。蠕形螨的代谢物会造成免疫炎症的一些反应，所以免疫炎症反应也是它主要的致病原因。
3.细菌感染
蠕形螨白天会寄生在毛囊根部，到了晚上他们会爬到皮肤面进行交配，这个来回的走动会把眼表的一些细菌或真菌一同携带入毛囊根部，造成毛囊的细菌或微生物感染。
（显微镜下的蠕形螨）
三、蠕形螨的治疗原则
对于蠕形螨，我们是要将之“赶尽杀绝”，还是与之“共存”呢？
实际上临床医生也是非常的感兴趣，因为蠕形螨的发展历史跟人类的发展历史其实是并行的，从目前的ＤＮＡ上发现，在３００万年以前蠕形螨就已经存在在人体身上，我们有这么长的一段时间跟蠕形螨共存，那么它一定不是战争型的，也不是敌对型的，在大多数情况下它与人类是和平相处的，所以它的存在一定有其道理。因此医学界认为，在蠕形螨没有造成一些临床特征的情况下，我们是可以和平相处，没有必要对它斩尽杀绝。
但是我们刚才也讲到了，当蠕形螨达到一定的数量的时候，它一定会造成一系列的眼表的反应，比如免疫反应、炎症反应等，这些都会造成眼表的一个疾病，在这种情况下可以进行一定的治疗。
四、蠕形螨性睑缘炎治疗方法
对于蠕形螨性睑缘炎的治疗，可分为物理性治疗和药物性治疗这两种。
1.物理性治疗
主要采取强脉冲光治疗，强脉冲光有很明显的一个治疗蠕形螨的作用。
2.药物治疗
传统的药物治疗有茶树精油眼贴，可以敷在眼睛的表面，起到一个杀螨虫的作用，是一个非常好的治疗方法；还有一个是用甲硝唑滴眼液、甲硝唑眼膏，也有一定的治疗作用。
康晶金眼科提醒
小孩子感染蠕形螨的概率是非常低的，但７０岁以上的老人群体感染率却高达到７５％以上，可以说每４个７０岁以上的老人当中就有３个老人可以携带很明显的蠕形螨。这考虑和老年人的代谢水平、免疫功能低下可能是有关系的，因此老年人群体更应该注意眼部健康。
