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家有老人的请注意,这几项眼检查必不可少!

眼科医生指出,定期进行眼科检查是预防眼疾的重要手段。尤其是对于高风险人群,如糖尿病患者、高血压患者等,可引发糖尿病性视网膜病变、视网膜动脉阻塞等可致盲性眼病,更应定期进行眼科检查。

一、常见的中老年眼病

1.糖尿病视网膜病变

简称“糖网”,是一种由糖尿病引起的严重眼底疾病。在早期阶段,高血糖会导致视网膜内的微小血管渗漏或出血,之后视网膜会病变产生异常的新生血管,同时更容易出血或渗漏,导致糖尿病患者视力下降,甚至失明。

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2.高血压引起视网膜动脉阻塞

也就是我们常说的“眼中风”。长期高血压可引起动脉血管损伤、内壁粗糙、狭窄变细,血液流动速度减缓、瘀滞,已形成血栓。一旦栓子形成,阻塞眼部动脉,氧气供给和营养迅速切断。视网膜对缺氧极其敏感,一旦缺氧就会立即视力下降甚至失明。

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3.白内障

白内障在我国,目前白内障仍然是最常见的致盲性眼病。所谓白内障,就是老化过程中,透明的晶状体变性失去透明性,混浊的晶体就像不透明的玻璃,遮挡视线,导致患者视力逐渐下降,常常双眼发病。

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4.老视

老视,俗称“老花”,是中老年患者最常见的眼部改变,因年龄的增长,眼睛的调节力下降引起。打个比方,正常情况下,20-40岁我们的眼睛可能是10倍变焦的照相机,这个变焦值到45岁后可能就逐渐下降,70岁时,变焦范围也许就只有2倍了。可以清晰视物的范围也随之变小,对患者来说,主要表现为看近物不清楚。严格说来,老视并非一种疾病,但是目前由于没有得到应有的重视,导致了许多眼部其他问题的发生。

5.青光眼

青光眼是眼科难病。青光眼是指因眼压超过了眼球组织,特别是视神经所能承受的程度,而引起视神经萎缩和视野缺损的一种严重眼病,是一种不可逆的眼病,最终会导致失明。

青光眼的早期症状有以下几种:

眼球变硬:因为眼压升高,导致眼球变硬,用手指触按时感觉像石头一样;

夜视能力下降:在夜间出现视力下降和雾视(视力模糊,眼前像有雾一样);

胀痛:偏头痛和眼睛胀痛;

恶心:恶心呕吐。

随着时间的推移,症状进一步表现为角膜周围充血,瞳孔散大,眼压升高,头痛,恶心呕吐等。一旦出现这些症状,就已经到了中晚期。

6.黄斑变性

黄斑变性是与年龄相关的视网膜病变性疾病。出现症状为视力下降,视物变形,视野中心有黑影遮挡,经过数年最终会导致失明;此病多发在60岁以上的老年人,少数人50岁以上就会发病,是一种随年龄增长而发病率上升,并造成双眼中心视力进行性下降的疾病。我国患病人群达2%,70岁以上者达15.33%。

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7.玻璃体病变

玻璃体是人眼中一种无色透明,半固体,成胶状的物体。其主要成分是水,占玻璃体的99%左右。由于年龄增长或高度近视等原因,半固体凝胶状玻璃体就会逐渐变为液体状,叫玻璃体液化。如果玻璃体液化、脱离、浓缩及与视网膜粘连等,就容易造成视网膜脱落。眼前出现飘移不定的黑点、絮状、网状物等,这些都是玻璃体混浊的主要病变表现。主要症状为飞蚊症。严重者会直接影响视力和清晰度。

二、中老年人群眼检查建议

1.没有既往病史的老人

如果眼睛没有受过外伤,近视度数在600度以内,全身情况良好,没有高血糖、高血压、高血脂,建议做这6项检查:

①视力检查

②外眼部检查

③裂隙灯检查

④眼压检查

⑤电脑验光

⑥眼底检查

这些检查是为了排查常见基础眼病,如:近视、远视、白内障、角膜、结膜、青光眼、眼底病等眼病的基础检查。

2.如果是三高老人

如果既往有高血压、高血糖、高血脂,除了上述6项检查外,还需要增加眼底照相。

为什么要增加眼底照相?糖尿病、高血压、高血脂等可能引起玻璃体、视网膜、脉络膜、视神经疾病等眼底病变。

眼底照相可以客观了解眼底的基本情况,排除开角性青光眼,糖尿病、高血压等全身病引起的玻璃体、视网膜、脉络膜、视神经疾病等眼底病变。

3.经常眼干涩的中老年人

时常感觉眼睛干涩的人,或是怀疑有干眼症的人,建议增加干眼测试、泪膜破裂时间、泪膜破裂时间、睑板腺功能测定等,全面排查常见基础眼病,并对视力、眼底、干眼、青光眼等方面进行进一步的详细排查。

三、多久进行一次眼部检查

为了眼睛健康,眼科医生强烈建议在50岁以前至少每两年进行一次眼部检查,50岁以后至少每一年进行一次。

去检查时带上家族病史、长期服用的药物、眼镜,如果佩戴隐形眼镜,也带上隐形眼镜及其包装盒。

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