看电视+玩手机？隔壁家的孩子都扛不住得了高度近视了

近日，贵州贵阳，一年轻父母感觉子女看东西模糊到医院检查，双双确诊高度近视。其中姐姐的一个眼睛散光７５０度。医生发现，姐姐弟弟都是因为过度使用电子产品导致近视散光的。目前，姐姐弟弟已接受ＲＧＰ治疗，希望眼睛度数能稳定下来。

为上述姐姐弟弟做检查和确定治疗方案的正是贵阳金眼科的医生张蓉，接下来，让我们采访一下张医生。

康晶金眼科门诊部视光师

贵州省视光学会委员

国家一级验光技师

２０１４年毕业于天津医科大学眼视光专业，从事角膜接触镜验配多年，全面掌握欧几里得、Ｅ＆Ｅ、亨泰、阿尔法、ｄｒｅａｍｌｉｔｅ等多个品牌的角膜塑形镜验配，擅长处理角膜塑形镜佩戴的相关疑难问题，已成功验配角膜塑形镜近万例。

同时精通医学验光技术、视网膜检影法、双眼视功能检查、老视的验配、弱视的相关检查训练以及软性接触镜和ＲＧＰ的验配。

Ｑ：姐姐和弟弟今年多少岁？近视是多少度？

Ａ：姐姐今年１１岁，右眼近视散光６００度，左眼近视散光７５０度；弟弟今年８岁，双眼都有一个５５０度的近视散光。

Ｑ：那么张医生，对于他们这种年龄段那么高的近视散光比较罕见的吧？那么是什么原因导致这么小的年龄得高度近视的呢？

Ａ：一般来说是由于先天遗传因素导致的，就是说一出生下来就是这样的。但是呢，我们给姐弟俩的爸爸妈妈也做了检查，发现他们视力是良好的，只有５０度以内的散光，这个属于生理性的。所以我们排除了先天因素，像这种高度近视还有一种原因导致的，那就是环境因素。我们推测他们俩姐弟平常使用的电子产品比较多还有就是饮食摄入不均衡导致的。

Ｑ：像他们每年度数增长还是比较大，一般范围是多少？

Ａ：因为之前他的那个散光，我看了一下是从去年开始的，就更早的那些数据没有，所以我们呢，也不能说给他定性的说每年涨多少，就去年２０年２１年啊，一年多的时间哈，他们的涨幅呢，在一个１００多度的一个样子啊。

Ｑ：１００多度呢，确实是比较高的了。那么从近视科学防控的角度来讲的话，平均一年度数的涨幅是在一个合理的范围，或者说是要预警的一个范围呢？

Ａ：如果是近视的话，他的这个涨幅一年呢，最好是控制在１００度以内，１００度以内，超过这个范围呢，就是，如果说每年它的涨幅能达到一个１５０到２００。说明他眼球的变化会非常的大啊，一般来说小孩子在青少年时期，他这个涨幅特别在一年１００度以内，还是说相对来说还是比较安全的。

Ｑ：那他的这种的这个情况的话呢，会不会存在有隔代遗传这种的，因为刚才您提到的父母的这个都是在生理性的这种的５０度的散光，那么，有没有这种的一个可能是隔代的这个遗传隔代？

Ａ：咱们现在目前的研究表明，它是受多种因子来影响的，还没有明确的一个数据来显示是由于隔代遗传造成的

Ｑ：我们其实有发现，很多的小朋友就喜欢站在电视机前面去看电视，那么我想问张医生，您对这一方面的话呢，有些什么样的建议？

Ａ：像小孩子看这个电视，其实上了三岁以上是可以适当的，但是呢，离电视的这个距离呢，最好是能达到三米，因为距离太近的话，那么我们的眼睛会受到一个刺激，睫状肌会收缩，会紧张，那么长期这样子呢，对我们眼球也是一个压迫，屈光的状态就会受到影响。然后呢，还有这个时长哈，一个是距离，还有就是时长，每天看这个电视的时间，达到２０到３０分钟就可以了，还是要尽量多的去做一些户外活动并且最少两个小时。

Ｑ：那么，刚才我们了解到的就是您对姐姐和弟弟分别做了这个检查，完了以后呢，也有去，就是对相关的这种的一些防控的一些建议，包括就是刚才您提到的ＲＧＰ，那么现在的情况是怎么样的呢？

Ａ：给他们姐弟俩都制定了ＲＧＰ，佩戴下来呢，姐姐的情况比较好一些，可能是适应性姐姐更更容易去适应这个ＲＧＰ，硬性的一个佩戴，戴了之后双眼的视力能达到０．８。弟弟呢，可能是年龄要小一点，他的这个还没适应过来，视力要差一些。能达到０．５，就是跟他的框带框的这个差异啊，不是那么的明显，还稍微还要降一点，估计他这个八岁嘛，他自身适应性还是要稍微差一些，我们可以再观察，等个一年，到时候我们再来进行试戴，再检测看一下。

Ｑ：嗯，那么我们知道在近视防控的产品里面，它除了ＲＧＰ呢，也还有角膜塑形镜，那么在不同的这种情况下，它可能这个防控的这一类的措施，是不一样的，那ＲＧＰ跟ＯＫ镜如何去甄别应用呢？

Ａ：嗯，对于青少年，我们最常见的其实是近视，近视的话，目前最佳的防控方式就是你刚说的角膜塑形镜（ＯＫ镜）。

ＯＫ镜呢，针对于只要一近视的青少年，它的防控效果是最好的，平均每年能达到防控７５％左右，也就是说原来每年你要涨１００度的，戴了ｏｋ镜之后只涨了２５度，它的防控力度是非常强的。

ＲＧＰ，它就是针对那种，远视度是很高的或者近视度是很高的、散光度是很高的。戴上这种ＲＧＰ之后呢，它的成像在视网膜上的这种质量非常的好，它不像框架镜是戴在咱们就是眼睛外面的，它成像有偏差，会导致这个事物呢，就没那么清晰，ＲＧＰ不一样，它是直接贴在角膜上的，能帮助咱们这个成像更清晰，而且长期佩戴呢，对视网膜的刺激是正向的，有益的。

Ｑ：佩戴ＲＧＰ之后，张医生您给他们会有什么要求或者建议呢？

Ａ：用眼这块肯定要是注意的，

第一点，手机，肯定要克制使用，除非老师要求我布置作业在手机上啦，必须用手机看，那个是没办法的，我们可以来用一下手机，别的娱乐方面就不要再去碰手机了。

第二点，我们的饮食方面要注意营养，尽量的去平衡，像那个蔬菜水果这些要吃，不能说我平时我就喜欢吃油炸的，不行哈，蔬菜水果要到位。

第三点，糖类碳酸饮料尽量不要再喝了，糖吃多了，它会对这个咱们的这个身体里的这个维生素Ｂ１，还有这个钙质有影响的，量一少了，我们眼球就吸收不到位，那么眼球角膜就会受到影响，到时候你的这个散光度数有可能还会增加。另外，我们还要注意这个护理方面，因为戴ＲＧＰ它是带在角膜表面的喽，不像带框架镜，随便扔都行，而且是需要特殊护理的，一定要保持干净卫生，操作一定要谨慎小心一些。

Ｑ：ＲＧＰ它是白天晚上都要带吗？

Ａ：不是的，是白天佩戴的，白天可以从起床开始一直带到你睡觉之前。

ＯＫ镜（Ｏｒｔｈｏｋｅｒａｔｏｌｏｇｙ）与ＲＧＰ都属于硬性角膜接触镜，都是由同一种硬性高透氧的隐形眼镜材料制成，但由于两者的设计和加工工艺的不同，使两者的适用范围及矫正效果有所不同。

ＯＫ镜（即角膜矫正接触镜）是一种特制的ＲＧＰ硬性角膜接触镜，是通过压力增加近视眼患者的角膜曲率，减少角膜屈光度，从而达到塑形角膜，提高视力，降低屈光度的目的，亦称“角膜塑形术”。

佩戴时间不同

ＯＫ镜是晚上睡觉时佩戴，醒后脱下。ＲＧＰ则是日间佩戴，睡觉时摘下。

适用人群不同

海南省眼科医院副院长钟兴武表示，ＯＫ镜目前使用人群较多，其主要是通过压力增加近视眼患者的角膜曲率，减少角膜屈光度，但从使用范围上近视度数低于５００度、年龄需在７岁至４５岁之间。

相比起ＯＫ镜，ＲＧＰ的适用范围更广，且无年龄的限制。新型ＲＧＰ也有控制近视的作用，而且能在一定程度上解决无晶体眼、不规则角膜等特殊患者的视力问题。

其实呢，在进行防控的过程当中，是需要家长要一起配合的，特别是在学校啊，各方面的都需要多方面去配合，家长和周围的亲戚朋友也要去做相关的这一类的防控知识普及的，一个一个地叮嘱，要把近视的危害性，各方面呢，还是要告诉孩子和老人家，让他们重视，要经常要盯小朋友，因为小朋友的这个自主性就自觉性还是会比较弱一些啊，所以家长一定要去配合的。