年轻时做了近视手术，老了还能做白内障手术吗？

追求高生活质量的时代，通过近视眼手术摘掉眼镜，已经成为司空见惯的事。然而，随着年龄的增长，晶体浑浊容易导致白内障，有些人就很担心，我现在做了近视手术，老了还能白内障手术吗？跟着康晶金眼科一起来看看！

一、做了近视手术还可以做白内障手术吗？

答案是当然可以！

大家熟知的艺人——胡兵先生就曾在年轻时做了近视手术，并在２０２１年完成了三焦点人工晶体植入术，也就是屈光白内障手术。在胡兵先生分享的长达２３分钟的Ｖｌｏｇ里，他详细记录了手术的全过程，许多网友直呼：“这个科普，真的太及时！”。而从胡兵先生的身上就不难看出，做了近视手术并不妨碍老了做白内障手术。

这是为什么呢？

二、做了近视手术还能做白内障手术的原因

无论是激光还是晶体植入，都不影响眼球结构，也就不会影响老了白内障手术的进行。

１．近视手术分为眼表手术和眼内手术

近视矫正主要有眼镜、激光手术、ICL晶体植入三种方法，框架眼镜和隐形眼镜都是把镜片放在角膜之前；角膜激光近视手术是把角膜直接“切削”成镜片；ICL晶体植入是把隐形镜片放在眼内虹膜之后自然晶状体之前。

（１）角膜激光近视手术的手术部位是眼睛角膜，即黑眼球，是通过激光精确切削角膜组织，改变角膜曲率（也就是角膜的隆起程度），从而矫正近视、远视和散光。手术不进入眼球内部，只在眼球外表面的角膜上操作，不涉及眼球内部的其他部位，属于眼表手术。

因此术后除了角膜会在安全范围内比手术前变薄一些，并不会造成眼睛结构的改变，自然也不会引起、造成其他的眼部疾病，更不会影响眼部疾病的治疗，当然也就不会影响老了白内障手术的进行。

（２）ICL晶体植入术，虽然是内眼手术，但是它是把一个和眼睛自身组织相容性很好的小镜片置放在自然晶状体（就是老了会长白内障的部位）之前，像是一个拱桥般的存在。它的存在并不影响自然晶状体的代谢，也不会造成眼睛结构的改变。

２．白内障手术是眼内手术

白内障手术是在眼球的周边角膜或角巩膜边缘做２～３毫米的切口后进入眼内手术。手术中，医生在摘除白内障患者眼球内混浊的晶状体后，装入透明的人工晶体。

近视眼手术和白内障手术，手术位置和步骤都是独立的，互不影响。所以，近视眼手术不影响白內障的发生、发展；接受过近视眼手术的患者，在患白内障后，仍可以接受白内障手术。

三、并非毫无影响

虽然近视手术不会影响白内障手术的进行，但因切削了角膜，改变了角膜的光学特点，常规的白内障手术人工晶体计算公式是不适合的，必须采用不同的计算公式或者方法，否则得到的人工晶体度数就会存在很大的误差。

因此，需要做白内障手术的患者必须告诉医生是否曾经做过角膜屈光手术，不然植入的人工晶体度数可能会不合适，影响术后视觉效果。而做过ICL手术的患者，等自然晶状体发生了白内障后，ICL的使命就结束了，在做白内障的时候取出ICL晶体正常进行白内障手术即可。