青光眼怎么治才能不失明？告诉你三大方案

知道患了青光眼，大多数患者往往惶惶不可终日：怎么办，这可是会致盲的眼病！

别慌，虽然从根本上讲，青光眼难以根治，不过，早期发现、合理治疗，绝大多数患者可终生保持有用的视功能。而眼科医生如何为患者设计个性化的治疗方案，这时候也尤为重要。

得了青光眼，患者和医生要做一辈子的朋友。图／邰梦云

实际上，青光眼治疗方案的制定是根据疾病的类型、病情的严重程度、发病机制、患者的全身情况以及眼部局部条件等综合评价而制定的。比如：

从疾病的类型来看：临床上原发性开角型青光眼，原则上是药物治疗为先，早期、中期一般都是建议先药物治疗或者激光治疗，当病情不能控制（比如眼压一直不能控制在理想范围），则要考虑手术治疗了；如果是原发性闭角型青光眼，原则上是激光治疗为先，当疾病进展为中、晚期，则需要采取手术治疗；而儿童青光眼，则越早手术越好。

从疾病严重程度来看：一般早、中期用药物、激光，晚期手术。

从患者全身情况来看：如果患者身体不能耐受手术治疗（如身体欠佳、患有严重的心脑血管疾病、糖尿病、高血压、尿毒症等尚未控制），应当考虑药物或激光治疗。

从眼部条件来看：眼睛处于严重炎症状态下，或者有感染迹象下，暂时不宜手术治疗；眼睛的结膜受损厉害，没有完整健康的结膜，则只能考虑激光或其他治疗了。

那么——

患者如果选择药物治疗，

应注意哪些注意事项？

青光眼激光治疗有哪些内容，

如何正确选择？

青光眼手术治疗有哪些术式？

为什么抗青光眼手术不容易成功？

如何理解抗青光眼手术后瘢痕化的问题？

为什么患青光眼有时需要通过做白内障或眼底（眼后段）手术来解决？

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名医讲堂特邀中山大学中山眼科中心青光眼科教授、主任医师、博士生导师、《图解青光眼手术操作与技巧》著者张秀兰教授，与大家畅谈青光眼治疗的方方面面。

张秀兰从事眼科学临床、教学、科研工作２７年，曾在美国工作４年，当选２０１４年度世界最有影响力眼科人物１００强（第５０名，中国仅２位眼科学者入选），在国际上尤其亚太青光眼领域做出骄人成绩。擅长各种常见的、难治性青光眼的诊治和处理，能熟练进行各种青光眼、白内障手术，如小梁切除术、小梁切开术、房水引流阀植入手术（植管手术），Ｅｘｐｒｅｓｓ引流钉植入术、白内障超声乳化手术以及白内障－青光眼联合手术、睫状体光凝手术等。