孩子老揉眼睛，居然是这个东西在作怪！

顽皮的睫毛长反了，对眼睛影响大不大？这睫毛，别看它小，一旦倒长了，严重时竟可能致盲！

本周三晚，中山眼科中心整形科主任黄丹平教授就来到名医讲堂微信直播群给粉丝们讲讲倒睫这个并不罕见但很多人不了解的眼疾，原来２－６岁的小孩子和６０岁以上的老人都是倒睫的高发人群！

据黄丹平教授介绍，倒睫就是眼睑缘内卷，睫毛倒向眼球表面，及早发现的话，倒睫的治疗并不复杂，但若没有及时治疗，则可能对眼睛造成不可挽回的损伤。

倒睫手术：不单解决病痛，有时还能“美容”

现在很多手术都会在皮肤做切口，很多人一听就担心有疤痕，所以有时会很纠结。倒睫手术虽然也是在皮肤做切口，但眼整形科的手术会兼顾美容。

“如果倒睫是发生在上眼睑，我们会采取割双眼皮的方法，术后既矫正了内翻倒睫，又形成了一道很漂亮的双眼皮，”黄丹平教授介绍，“如果是老人家，往往会有皮肤松弛和眼袋，术后可以在一定程度上改善松弛的皮肤；如果是小孩子的倒睫常常发生在下眼睑，术后会有一个小切口，但小孩子的皮肤愈合能力好，基本过了两三个月就看不到什么痕迹了。”

黄丹平教授提到，很多倒睫的患者都会有这样一个误区，觉得眼睛不舒服了，有异物感，以为是沙眼或什么不干净的东西进了眼睛，所以就拖着，实在难受得忍不了了才找医生来看，但这时候由于倒长的睫毛长期不断摩擦角膜，轻则会引起角膜上皮损伤，患者出现眼红、流泪、不适感、异物感，如果再没有及时处理，导致细菌感染就可能引起角膜炎，角膜溃疡甚至穿孔，因此倒睫也是会引起失明的！

小孩子爱揉眼睛，可先观察睫毛方向是否异常

黄丹平教授指出，不仅仅是老人，小孩也会得这种病，小孩子发生倒睫的概率其实挺高的，只是小孩子年纪小，还不怎么会表达自己的感受，这时就需要家长做一个有心人，留意到孩子的细微变化。

黄丹平教授建议，小孩平时爱揉眼睛，家长可以等到孩子晚上睡着后凑近观察下，如果小孩的睫毛贴在眼球上，睫毛方向是往上面长的，则可能是长了倒睫毛，不过也有些倒睫是看不出来的，因为睫毛比较细，或者是只在内眼睑出现几根倒睫，普通肉眼看不出，只有在医院通过显微镜、裂隙灯检查才能诊断，因此小孩要是常揉眼睛、看东西不清楚、伴有眼白发红等症状，家长应及时带小孩到医院做详细的眼部检查。

有些家长会觉得等小孩长大了，眼睛也大了，这个倒睫病自然就好了，其实不然。“如果有倒睫，小孩不舒服就会揉眼睛，没有及时处理也可能磨伤角膜的上皮，个别小孩长大了自然会好，但大部分都需要手术治疗，所以作为家长应该多观察小孩的一些异常表现，及时到医院就诊。”黄丹平教授强调。

“倒睫常见于下睑，而东方人多数有下睑赘皮，这其实是受基因影响的，所以倒睫也可能遗传。”黄丹平教授补充。

Ｑ＆Ａ：得了倒睫，是不是都需要手术治疗？能不能不开刀？

如果是小孩有先天性倒睫，应该先检查看看角膜有没有磨伤，如果倒睫较轻，对角膜损伤不厉害，就可以暂时先观察，但如果已经磨伤角膜，引起角膜上皮的缺损，甚至浅层的点状角膜也有出现的话，就会影响视力了，应及早手术，倒睫手术属于小手术，对小孩子的影响也不大。

如果患者仅仅只有倒睫，没有内翻，倒长的睫毛在１０根以内，就可以采取不开刀的方法——通过射频机破坏睫毛的毛囊来消除倒睫，这是比较立竿见影的方法。治疗方法应该根据医生的评估来决定。

做倒睫手术应该注意些什么呢？

首先一定要通过术前检查排除手术禁忌症，包括患者是否有结膜炎、高血压，皮肤是否有出血性的疾病等，长期服用阿司匹林的患者也要停用。小孩需等到两岁左右才能手术，可以用点保护角膜的眼药水。

倒睫手术是在显微镜下进行的精细手术，时长在１５分钟左右病人做完马上就可以回家，小孩比较特殊，需要全身麻醉，一般花１－２天。当天手术后需要包住眼睛，如果是双眼手术的话，应由亲友陪同前往。

手术后当晚眼睛不会有很明显的疼痛，如果比较敏感可以吃点止痛片，第二天换药就可以点眼药水了，一周就可以拆线。术后不需要和特殊的护理，但要避免太激烈的活动，第二天不要用眼过多，会引起流泪或不适感，创口也应保持干燥，不能沾水，以免引起感染。而且一定要根据医嘱定期复查。

双眼皮贴或种睫毛会引起倒睫吗？

频繁用双眼皮贴可能引起眼睑松弛、过敏、水肿，种睫毛所用的胶水也可能堵塞睑沿睑板腺的开口，导致眼睑红肿、合并感染、睫毛脱落或反反复复的长霰粒肿，所以最好不用双眼皮贴或去种睫毛。

沙眼是不是导致倒睫的高危因素？

沙眼可能会导致疤痕性的内翻倒睫，除了睫毛方向异常以外，往往会引起睑板增厚、变形，必须通过手术来矫正，所以沙眼的朋友也应该定期检查眼睛。

长了倒睫可以滴什么眼药水？

倒睫的患者可以选择预防感染的抗菌素眼药水以及保护角膜上皮的一些眼药水、眼膏、凝胶，但抗菌素眼药水不能长期滴，应听取医生的建议。除了滴眼药水外，还可以戴绷带镜来保护角膜上皮，最长不能超过２１天，同样也不能长期佩戴。