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金眼科认为干眼症是一个防大于治的疾病

干眼(dryeyedisease,DED)是眼科门诊最常见的疾病,而在冬季,干眼症的高发季节,各大医院的眼科门诊中干眼患者的数量都大幅增加。寒冷与干燥的环境使得干眼症症状愈加明显,因此预防和治疗干眼症不容忽视。

干眼的治疗一直是大家都很关心的热点问题,中至重度的干眼患者会伴有明显的疼痛,且生活质量大幅下降,甚至容易产生抑郁等心理问题。

因此,金眼科认为,预防干眼症十分重要。很多疾病预防往往大于治疗,干眼症也是一个防大于治的疾病。

干眼的治疗困难吗?

金眼科说,干眼是现在我们临床非常常见的一种疾病。轻的干眼治疗,滴人工泪液即可。

但是中、重度的干眼可能会牵涉到一个抗炎治疗,以及综合治疗,尤其是伴发了全身疾病的干眼。还有一些重症的睑板腺功能障碍(MGD)的干眼,到后期治疗都是非常困难的。

具体如何治疗干眼?

金眼科刚才讲到了轻的干眼可能仅需要人工泪液,所以很多白领阶层经常是自己到一些商业机构去购买一些人工泪液和相对应的产品。

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但是中、重度干眼往往会牵扯到抗炎治疗与综合治疗,有的甚至是一个系统治疗。就全身疾病的治疗,首先病因治疗最为关键。其次,我们补充泪水的治疗,还有促进泪液分泌的治疗,尤其是现在睑板腺功能障碍(MGD)疾病越来越多,所以现在就开发了IPL激光治疗。还有一个就是热脉动治疗,这也是我们国家正在开展的多中心的临床研究的项目。未来随着研究的深入,我们会在适应症、临床疗效的监测和预后方面给出一个比较好的答案。

睑板腺功能障碍的治疗策略是?

金眼科认为,首先要加强研究。目前,我们对睑板腺功能障碍(MGD)的病因和临床的发病机制仍不够清楚。其次,要加强临床的规范化的治疗。据临床观察,睑板腺功能障碍(MGD)的病人到后期,他们的睑板腺会萎缩。但就目前而言,如何促进睑板腺功能的恢复仍是一个非常难的点。还有,比如说螨虫的治疗,对螨虫治疗应该达到什么样的标准?在临床上,对我们的驱螨治疗和MGD的恢复,它是一定要做治疗或者要有一个规范。

除此之外,睑板腺萎缩到一定程度以后,我们的保守治疗,最基本的治疗方案是什么?目前也仍不够清晰。总得来说,睑板腺功能障碍(MGD)有局部的、有全身的、有物理的、有药物的等等治疗方式,是一个综合治疗。对于一个重症的MGD患者,我们应该加强他的一个综合性的管控,使得这个病人能够获得比较好的一个生活质量。

如何做好干眼的预防工作?

金眼科认为,预防应该是一个大的层面。其实任何疾病都是重在预防,如果等到治疗的时候可能有一些疾病,比如说睑板腺已经萎缩了,这时就很难恢复了。所以,第1个预防干眼方面,就是我们要做好工作环境的防护。第2个就是我们用眼自身的调节,比如说我们的用眼时间,包括现在通过一些干眼诊断设备,我们会检测到眨眼频率的下降,或者是不完全眨眼,这都会造成我们MGD的加重,造成蒸发性过强的干眼,而我们很多视频终端综合征都可能是这一大类。

第3个就是生活方面的指引,比如说在家里要适当的加湿,尤其是在开空调、暖气的时候。在生活饮食方面,要注重一些营养物质的补充,比如说欧米伽-3和深海鱼油过去是有争论,但现在发现欧米伽-3对治疗MGD,对我们的干眼治疗是有一定积极意义的。

对于重症干眼的病人,我们要寻找他全身的原因,有些病人可能会适当的给全身进行一些抗生素的治疗,比如说阿奇霉素、四环素和大环内酯类的药物,但现在发现阿奇霉素它不仅是一个抗菌的药物,而且有促进泪水分泌的一些作用。所以我们要加强这些综合性的研究,才能更好的治疗睑板腺功能障碍疾病,特别是一些重症MGD的治疗。

干眼防远大于治,做好干眼预防是关键多眨眼、多休息、多吃营养物质欧米伽-3和深海鱼油。