“我每睁开眼睛,就觉得自己仿佛身在地狱。焦虑、抑郁、恐惧,就和眼前的飞蚊一样,时刻伴随,直至将我淹没。”
之前在网上找素材的时候看到了这样一个贴吧——飞蚊症吧,里面记录着许多蚊友的求医经历与日常的生活。很多人对于“飞蚊症”一词,可能会感到有些陌生,甚至是遥远。由于工作的原因,我了解过更多关于各种眼病的资料,但大多数都只停留在理论基础上,并未真正了解过患者的生活与感受。在此之前“飞蚊症”给我的感觉仅仅停留在眼前出现一些小飞飞,一般情况下除了碍眼外问题不大,可这是真的吗?
什么是飞蚊症
飞蚊症的患者看上去与常人无异,而其病症的表现也就是眼前有飘动的小黑影,还可能伴有闪光感。实际上飞蚊症是因为玻璃体变性引起的,是一种自然老化现象,随着年纪老化,玻璃体会“液化”,产生一些混浊物,所谓“飞蚊”是玻璃体内的不透明物体投影在视网膜上产生的,在光线明亮或白色背景衬托下,更为明显。
因此飞蚊症正式的名称是“玻璃体浑浊”或称“玻璃体浮物”,敏感的人甚至可以描绘出它们的各种不同形状。
“不死绝症”
遗憾的是目前而言,飞蚊症并没有得到医学界足够的重视,更没有一个完美的治疗手段解决患者痛苦。飞蚊症所带来的痛苦并非来着生理上的病痛,而是来自于患者内心的煎熬。
飞蚊症是什么原因引起的?
生理性飞蚊症
多由玻璃体年龄性改变引起,逐步发生玻璃体液化、变性、后脱离,直至病情严重时也会导致病理性病变。
玻璃体液化和后脱离:
玻璃体出生时为凝胶状,随年龄增长玻璃体开始出现液化现象,即凝胶状的玻璃体逐渐脱水收缩。随着液化进展,玻璃体出现萎缩和凹陷,玻璃体原有的胶原稳定性被破坏,变得粘稠、不均匀、产生团块,光线进入眼睛这些碎块遮挡,在视网膜投射出阴影后出现飞蚊症。
病理性飞蚊症
病因主要包括眼内炎、玻璃体积血、视网膜裂孔、视网膜变性、葡萄膜炎、视网膜静脉阻塞以及全身疾病导致的眼睛病变等。
玻璃体积血:
外伤或手术造成的视网膜撕裂,或牵拉视网膜小血管破裂出血,或因视网膜血管炎、视网膜静脉阻碍、糖尿病性视网膜病变、高血压等引起的出血、血液或渗出液进入玻璃体,视野中可能出现红色、黄色灰白的片状或团状混浊。
玻璃体炎症:
大多由邻近的视网膜、葡萄膜炎症波及玻璃体造成,邻近组织的炎症渗出液、炎性细胞进入玻璃体,均可出现玻璃体混浊,产生飞蚊症。
其他:
寄生虫及其他代谢产物,眼内肿瘤或全身其他部位肿瘤眼部转移,先天残留于玻璃体内的胚胎细胞或组织等也可导致玻璃体混浊,高度近视者出现玻璃体变性,均可变现为飞蚊症。
那么,飞蚊症能自愈吗?
如今,飞蚊症在中年人群中的患者比较多。还有部分的年轻人也会患有这种疾病。这并不用太过于着急,其实,是可以调整过来的,尤其是年轻人,只要保持积极乐观的心态以及正确的用眼方式,飞蚊症是可以自愈。
其实,年轻人产生的飞蚊症很少是病理性,绝大部分都是因为不良的用眼习惯导致的。只要大家要改变自身的不良习惯,慢慢的飞蚊症就会开始好转。
但并不是说傻傻地等待它好转,而是需要改变一些自己的用眼陋习。
1
避免长时间连续操作电脑,注意中间休息,通常连续操作1小时,休息5-10分钟;
2
休息时可以看远处或做眼保健操;
3
保持良好的工作姿势,一个最适当的姿势,使双眼平视或轻度向下注视荧光屏,这样可使颈部肌肉轻松,并使眼球暴露于空气中的面积减小到最低;
4
如果你本来泪水分泌较少,眼睛容易干涩,在电脑前就不适合使用隐形眼镜,要戴框架眼镜。佩戴隐形眼镜的人,也最好使用透氧程度高的品种;
当然,每个人的情况都不一样,所以除此之外还有以下方法可以用于参考。
(由眼疲劳导致的生理性飞蚊症才可以通过放松缓解,病理性还是得及时就医!!!)
飞蚊症的检查诊断与治疗
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当患者出现飞蚊症症状去看眼科医生时,除了问有关问题之外,眼科医生会检查患者的中心视力和周边视力,用裂隙灯观察眼睛前方,然后滴入散瞳药品以扩大瞳孔。瞳孔散大后,用检眼镜发出的强光检查视网膜和玻璃体。眼科医生是可以通过这个步骤看到“飞蚊”的,并告诉患者是否需要进一步检查或治疗。
(YAG 激光)
纵观国内外,有一些眼科医生已经提倡使用 YAG 激光打散飞蚊症,但没有确凿的证据表明这种手术既安全又有效,使用激光也会对原本健康的眼睛的视力造成重大风险。YAG 激光可以打散漂浮物,部分分解,但不能完全摆脱,针对视轴中心大的漂浮物,效果会好一些。
其次,玻璃体可以通过“玻璃体切除术”来进行手术切除,这涉及到眼睛的多个切口,并且眼睛内可能会存在大量未清除血液或炎症碎片。玻璃体切除术用于治疗由干玻璃体脱水收缩或玻璃体后脱离引起的常见类型的飞蚊症,在过去几年中,随着小型器械手术(25 号和 27 号)的出现,似乎有了些进展,小器械通过眼壁上非常小的针状孔进入眼睛,用于清除玻璃体漂浮物。从眼睛中取出器械后,伤口会自我封闭,不需要缝合。手术的风险是会导致白内障进展加快、视网膜脱离和眼内感染。
(玻璃体切除术)
玻璃体漂浮物小型器械手术一般是医院或外科中心的一项门诊手术。手术时间 20 分钟左右。手术后患者通常会在眼睛上佩戴眼罩和/或防护罩约3天,5 天后左右可以正常上班。在治疗玻璃体漂浮物之前,应对患者的周边视网膜进行全面评估,以排除可能导致手术后出现问题的任何视网膜破裂或视网膜薄弱区域。手术后大约一个月,应重新进行评估以确保没有发生并发症。