门窗变歪

电线杆变斜

看东西一片模糊

这可未必是“老眼昏花”

可能是黄斑病变持续发展的信号

黄斑病变是什么？

我们经常把眼睛比作一台照相机，角膜和晶状体相当于镜头，视网膜相当于底片。当光线照进来，通过角膜、晶状体等，直接到达视网膜中心——黄斑，即我们视觉最敏锐的地方，也是视网膜中最重要的一个区域，主要与精细视觉及色觉等视功能有关。

镜头花了，我们可以换一个镜头，如得了老花眼，可以做手术换一个人工晶状体。

但是底片出问题了，就没得换了。特别是我们视力最敏锐的部位——黄斑出问题，我们的视力会受明显影响，而且年龄越大，黄斑越容易出现问题。

黄斑病变是以黄斑部为病变的一类眼病，常见于老年人，并且随着年龄增大，发生黄斑病变的危险性也越大。而且偶也可见于年轻患者，确切的病因尚不明确，可能与遗传、血管硬化、慢性光损伤等有关。
目前，老年人最常见的黄斑病变包括老年性黄斑病变、黄斑裂孔、黄斑前膜、中心性浆液性脉络膜视网膜病变等。

黄斑病变的症状由于视网膜上没有痛觉神经，黄斑区也没有痛觉神经，所以常常被人忽视。若出现以下症状，便要特别注意了。

一、视力下降或中心有暗点

黄斑位于视网膜中心区域，当黄斑部出现问题时，常常直接影响视力，主要表现为视力下降或中心出现暗点，但周围视力正常。

而老年性白内障也会出现视力下降，不同之处是白内障看东西整体模糊。

二、视物模糊

患者感觉看东西不清楚，模模糊糊，尤其是对物体的边界看不清楚。有时候会觉得光线周围出现光圈，以及物体的颜色不够明亮。

三、视物变形

患者感觉看东西变形、变小、变远、扭曲等情况。尤其是由于眼部外伤或者手术等因素导致黄斑前膜的患者，视物变形最为明显。

高发人群

另外，老年人群、高度近视人群、糖尿病人群和高血压人群作为黄斑病变高发人群，尤其需要注意日常保养和定期眼底检查，早期发现眼部异常，有助于预防疾病发生。

黄斑病变的应对与预防//
日常预防与饮食

由于黄斑病变症状的特性，日常生活中我们便可以进行初步的自我检测：可遮挡单眼后，用另一眼观察直的线条，如门边、柜子等。

如果无论怎么看，线条都是歪的，或者歪的范围比以前大了，就要考虑黄斑变性的可能性，并及时到医院就诊。

也可以选择通过阿姆斯勒方格表进行检查，该表尤其适合给家中的老人进行检测。

若表变成了以下这样，便很有可能黄斑已经开始病变了。

同时，平时注意休息不要过度用眼（如长时间使用手机、长时间在强光的环境下工作），保持良好的生活习惯，睡眠充足、不熬夜等。同时平日里可以多补充含叶黄素多的蔬菜水果，如玉米、胡萝卜等。另外，戒烟戒酒亦有助于预防老年性黄斑变性。

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病后治疗

对老年性黄斑变性，由于其有干湿性之分，所以治疗也有所不同。

所谓干性AMD是指，进行性色素上皮层萎缩，黄斑部组织老化，脂质沉积于视网膜内，形成一个个散在的“玻璃膜疣”。在早期对视力的威胁相对较小，且进展相对缓慢。湿性AMD是指除玻璃膜疣外，还有脉络膜新生血管形成，从而引起黄斑区一系列渗出、出血及瘢痕改变，严重威胁视力。

目前对于干性AMD，缺乏有效的治疗方法。湿性AMD对视力损害严重，可以根据病情的不同选择合适的治疗方法，如光动力学疗法（PDT）、经瞳孔温热疗法（TTT）、眼内注射抗VEGF药物治疗、手术治疗等。其中使用最广泛的是眼内注药，具有疗效明确，风险较小，安全性高的优势。

“眼内注药”又是什么呢？通俗讲就是给眼睛打针，通过将抗VEGF药物注射到眼睛里，从而抑制新生血管继续形成和渗漏，达到减少渗出、出血，保护黄斑功能的目的。

除眼内注药外，PDT和TTT也可用于某些特殊类型或部位的黄斑变性。如果发生眼底大量出血且不能吸收时，则只能通过手术治疗，但视力预后较差，因此患者不能寄希望于最后的手术治疗。

所以提倡在疾病早期阶段，采用及时、合理的方法控制病情，避免更加严重的视力损害。此外，避免危险因素、早发现、早干预在黄斑变性的治疗中也很重要。