你是否曾在清晨醒来，感觉眼睑边缘又痛又痒，照镜子发现一个红肿的小点？它可能逐渐变大，甚至出现黄白色的“脓头”，仿佛眼睑上即将喷发的一座微型“火山”。
这就是许多人都有过的经历——麦粒肿，俗称“针眼”或“眼挑针”。它虽然常见，但处理不当也会带来大麻烦。
一、麦粒肿究竟是什么
麦粒肿（Hordeolum）是睫毛毛囊及其附近的皮脂腺、汗腺或睑板腺的急性细菌感染。 在医学上称为睑腺炎，是一种常见的眼科疾病。本质上，它就像眼睑皮肤上的一个‘小疖子’或急性化脓性毛囊炎。由于其外观红肿似麦粒，故得此名，俗称“针眼”。
我们的眼睑边缘分布着两种重要的腺体：
▣ Zeis腺（蔡氏腺）：
开口于睫毛毛囊的皮脂腺，分泌油脂润滑睫毛。
▣ Moll腺（摩尔腺）：
一种特殊的汗腺，也参与分泌。
▣ 睑板腺（Meibomian Glands）：位于眼睑内部，开口于睑缘，分泌构成泪膜脂质层的油脂，防止眼泪过快蒸发。
当金黄色葡萄球菌等细菌侵入这些腺体并大量繁殖时，就会引发急性炎症反应。身体为了对抗细菌，会调动大量免疫细胞（如中性粒细胞）聚集到感染部位，形成脓液，最终表现为红、肿、热、痛的典型症状。
根据感染发生的部位不同，麦粒肿分为两种：
▣ 外麦粒肿（External Hordeolum）：
感染发生在Zeis腺或Moll腺。其脓点位于眼睑边缘的皮肤面，通常与睫毛根部相关联，更容易从外部看到和触及。
▣ 内麦粒肿（Internal Hordeolum）：
感染发生在睑板腺。其脓点朝向眼睑内侧的结膜面，从外面触摸可能只是一个硬结，但翻开眼睑才能看到结膜上的脓点。通常疼痛感更明显。
外麦粒肿
内麦粒肿
二、为什么会得麦粒肿？
麦粒肿的发生并非空穴来风，通常与以下因素密切相关：
01
细菌感染：
最主要的直接原因。用手揉眼睛、佩戴隐形眼镜清洁不当、使用过期或不洁的眼部化妆品等行为，都可能将细菌带入腺体开口。
02
腺体堵塞：
睑板腺分泌的油脂过于黏稠或排出不畅，容易造成堵塞，为细菌滋生创造了“温床”。
03
眼睑卫生不佳：
如卸妆不彻底，特别是眼线、睫毛膏残留，会堵塞腺体开口。
04
疲劳与压力：
熬夜、劳累、精神紧张导致免疫力下降，身体抵抗细菌的能力减弱。
05
其他因素：
痤疮、酒渣鼻、脂溢性皮炎等皮肤问题，也可能增加患病风险。此外，高脂高糖饮食也可能影响腺体分泌性状。
需要强调的是，民间流传的“看了不该看的东西才会长针眼”的说法是完全没有科学依据的，这属于一种有趣的迷信，大家不必为此感到困扰或尴尬。
三、麦粒肿的典型症状
得了麦粒肿，会出现以下症状：
▣ 局部红肿热痛：
患处眼睑出现局限性红肿，触之有痛感和热感。
▣ 硬结形成：
初期可能是一个有触痛的小硬结，数日后可能变软，形成黄色脓点。
▣ 流泪与不适：
由于炎症刺激，可能导致眼睛流泪、有异物感。
▣ 脓液排出：
几天后，脓肿形成并可破溃排出脓液，随后症状逐渐缓解。
注意：麦粒肿发作严重时，可能伴有同侧耳前或颌下淋巴结肿大，甚至出现畏寒、发热等全身症状。
四、如何科学应对麦粒肿？
绝对禁忌：挤压麦粒肿！
绝对不要用手去挤压、挑破麦粒肿。眼睑区域血管丰富，且与颅内血管相通（存在“危险三角区”），粗暴挤压可能导致感染扩散，引起眼眶蜂窝织炎、海绵窦血栓等严重危及生命的并发症。
危险三角区
是指面部中央区域，具体为从鼻根至两侧口角连线所形成的三角形区域。
该区域因血管丰富、静脉缺乏瓣膜，且与颅内静脉系统相通，因此若发生感染或炎症，细菌可能通过血液循环扩散至颅内，引发严重的并发症，如脑膜炎、脑炎等
科学应对麦粒肿，核心原则是促进炎症消退和脓液排出，主要有以下4种方法：
01
热敷（最有效的方法）：
▣ 方法：
使用清洁的温热的湿毛巾（温度40-45℃手感比洗澡水稍热一点，但手腕内侧感觉舒适不烫为宜，毛巾变凉后重新浸热温水，以保持温度），敷在患处每次10-15分钟，每日3-4次。
▣ 原理：
热力能有效促进局部血液循环，帮助炎症消散，同时软化堵塞腺体的分泌物，加速脓点“成熟”破溃。对于初起的麦粒肿，坚持热敷甚至可能让其自行消退。
02
保持眼部清洁：
▣ 每日可用温和的婴儿洗发水稀释后清洗睑缘，或用专用的眼睑清洁湿巾擦拭，清除分泌物和痂皮。
▣ 期间应避免眼妆和隐形眼镜的使用。
03
药物干预：
▣ 抗生素眼药水/眼药膏：在医生指导下使用，如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素眼膏等，可以帮助控制细菌感染。
▣ 口服抗生素：对于感染严重或反复发作者，医生可能会开口服抗生素。
▣ 镇痛药：如果疼痛难忍，可考虑使用非处方止痛药（如布洛芬）。
04
手术切开引流：
如果麦粒肿体积过大，脓液过多，长时间（如一周以上）未能自行吸收或破溃，医生可能会建议进行一个小手术。
这通常是在局部麻醉下，用一个小切口将脓液排出，立竿见影地缓解症状。这是一个门诊小手术，无需过度担心。
五、何时需要就医？
出现以下情况，请及时就医：
▣ 红肿疼痛剧烈，甚至影响睁眼、睡眠，且持续加重。
▣ 整个眼睑甚至面部都出现肿胀。
▣ 伴有发烧等全身症状。
▣ 视力受到影响。
▣ 热敷一周后仍无改善或持续增大。
▣ 麦粒肿反复在同一部位发作。
六、如何预防麦粒肿？
预防远胜于治疗，良好的习惯是关键：
▣ 管住手：避免用手揉搓眼睛。
▣ 彻底清洁：认真卸除眼妆，保持脸缘卫生。
▣ 安全佩戴：规范清洁和佩戴隐形眼镜，定期更换镜片和镜盒。
▣ 物品专用：不与他人共用毛币、眼部化妆品等个人物品。
▣ 健康生活：保证充足睡眠，均衡饮食，加强锻炼，提高自身免疫力。
注意：如果麦粒肿反复在同一部位发作或长期不愈，需警惕是否会转变为霰粒肿（睑板腺囊肿，一种无菌性慢性炎症），并及时就医。
总结：
麦粒肿是一种常见的眼睑细菌感染，虽是小毛病，但处理不当也可能引来大麻烦。科学认识它，依靠热敷和保持卫生这两大法宝，并坚决不挤压，大多数情况都能顺利解决。
如有疑虑或情况加重，请务必寻求专业眼科医生的帮助。
重要声明：
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本文为科普教育，不能替代专业医疗诊断和治疗。该等信息不能以任何方式取代专业的医疗指导，也不应被视为诊疗建议，具体方案请务必遵从眼科医生的指导。
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