在审美多元的今天，有些人追求“深邃”的眼窝。然而，如果您的眼睛在没有刻意减肥、没有随着年龄增长自然老化的情况下，突然出现单眼或双眼进行性地、无法解释地眼窝加深、凹陷，这可能并非自然的“骨相美”，而是一种需要警惕的眼科疾病——眼眶减压综合征。[1]

No.1什么是眼眶减压综合征？

从医学上讲，我们的眼球并非悬在空中，而是由一个骨性腔隙——眼眶——所容纳和保护。眼眶内不仅有眼球，还充满了脂肪、肌肉等软组织来支撑其位置。

眼眶减压综合征，顾名思义，是指由于眼眶骨壁出现缺损或变得薄弱，导致眶内支撑眼球的软组织（主要是脂肪）“疝入”或“流失”到相邻的鼻窦中，使得眼眶内部压力降低，容积相对增大，从而导致眼球向后移位，从外观上就表现为眼球内陷（眼睛凹陷）。

这是一种病理性改变，其背后往往隐藏着确切的病因。

No.2“深邃”背后的真正元凶

导致眼眶这堵“墙”破损的主要原因有以下几点，其中医源性（因医疗行为导致）最为常见：

1. 医源性损伤（最常见）： 当患者因严重的甲状腺相关眼病（俗称“甲亢突眼”）导致视力受损时，眼科医生会进行一种名为 “眼眶减压术” 的手术，通过移除部分眶骨壁来为肿胀的组织创造空间，为视神经“减负”。这是一种必要的治疗。然而，在少数情况下，如果减压范围过大或个体愈合差异，可能导致过度减压，引发继发性的眼球内陷。[3]

2. 外伤性眼眶骨折： 眼部遭受撞击，导致眼眶最薄弱的壁（如眶下壁、内壁）发生 “爆裂性骨折” 。如果骨折裂口较大且未得到及时、精准的修复，眶内脂肪就会逐渐被吸入鼻窦，在伤后数周至数月出现明显的眼球内陷。[2]

3. 其他原因： 包括眼眶肿瘤切除术后、先天性眶骨发育不良等，相对少见。

No.3不仅是美观问题：伴随的功能障碍

眼眶减压综合征绝不仅仅是外观问题，它常常伴随着一系列影响视觉功能和日常生活的不适：

上睑沟凹陷：眼球后退导致上眼皮失去支撑，形成一道深深的沟壑，显得异常疲惫和衰老。

复视（看东西重影）：眼球位置的改变，破坏了眼外肌运动的协调性与平衡，尤其在向特定方向看时会出现重影。

视觉疲劳：双眼位置不对称，增加了大脑融合图像的负担，易导致视疲劳。

眼睑闭合不全：严重的内陷可能影响眼睑的正常闭合。

No.4如何明确诊断？

如果您怀疑自己可能患有此症，请及时前往眼科眼眶病专科就诊。医生会通过以下方式进行诊断：

临床检查：医生会使用眼球突出度计进行精确测量，对比双侧眼球的突出度，差值超过2毫米即有临床意义。

影像学检查——诊断的金标准：眼眶CT是至关重要的检查。它可以清晰显示眶壁缺损的位置、大小、范围，以及眶内软组织疝入鼻窦的程度，为后续治疗方案的制定提供决定性依据。[2]

No.5治疗：手术修复是核心手段

对于已引起明显功能障碍或外观困扰的眼眶减压综合征，手术修复通常是主要的、且往往是必要的治疗选择。手术的核心原则是 “修复结构，重置容积”：

1. 眶壁重建：医生会通过隐蔽的切口（如结膜囊或眼睑皮肤皱褶），将疝入鼻窦的脂肪组织还纳回眼眶。

2. 植入材料修补缺损：使用钛网、多孔聚乙烯（Medpor） 等医用植入材料，或自体骨片，来精确修补眶壁的缺损，重建一道坚固的“屏障”。

3. 眶容积调整：根据情况，可能辅以自体脂肪移植来进一步填充眼眶，稳定眼球位置。

手术方案需根据患者的具体情况“量体裁衣”，由经验丰富的眼眶病医生制定。[4]

No.6总结与提醒

当出现不明原因、进行性加重的眼睛凹陷时，请务必摒弃“这是变美了”的侥幸心理。这很可能是眼眶结构受损的明确信号。

建议：尽快寻求专业眼科医生的帮助，进行全面的眼眶检查。早诊断、早干预，通过精准的手术修复，不仅能改善外观，更能恢复良好的视觉功能，真正守护眼健康。

参考文献

[1] Kilgue A, 等. Decompression Surgery of Orbital Compartment Syndrome-Analysis of Surgery Procedures and Visual Function[J]. Journal of Clinical Medicine, 2025, 14(10): 3453.

[2] Zhou G, 等. Endoscopic Transethmosphenoid Optic Canal and Orbital Apex Decompression for Patients With Traumatic Orbital Apex Syndrome[J]. Journal of Craniofacial Surgery, 2020, 31(1): e89-e92.

[3] Bartley GB, 等. Risk Factors for New-Onset Diplopia After Orbital Decompression Surgery for Graves’ Orbitopathy[J]. Ophthalmology, 2019, 126(5): 721-728.

[4] American Academy of Ophthalmology. Clinical Practice Guideline: Management of Thyroid-Associated Ophthalmopathy[EB/OL]. 2023. 

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