近年来,青少年近视呈现 “低龄化、高发化、进展快” 的趋势。根据国家卫健委《儿童青少年近视防控适宜技术指南》 明确指出,近视度数的不断加深不仅影响孩子的日常学习和运动,更可能发展为高度近视,进而引发视网膜脱离、黄斑病变等严重眼部并发症,对视觉健康造成不可逆的损害。控制近视度数增长,绝非单纯依赖矫正工具,而是需要一套科学系统的防控方案。参考《中国儿童青少年近视防控国际循证指南》 核心原则,以下梳理出 5 大核心策略,帮助家长科学守护孩子的清晰视界。
策略一:户外活动:‘目’浴阳光,最经济的防控基石
户外活动是防控近视最经济、有效的“天然手段”,其核心原理在于充足的自然光照能促进视网膜分泌多巴胺,而多巴胺可有效抑制眼轴拉长——近视进展的本质就是眼轴不断变长。眼科专家普遍建议,孩子每天应保证不少于2小时的户外活动时间,若无法一次性完成,可拆分为上午、下午多个时段累计,效果一致。
实操建议:优先选择光照充足的户外场景,如公园、操场、郊外等,让孩子多进行球类运动、跑步、放风筝、远眺等活动,避免在树荫、楼道等光照不足的区域停留。周末和节假日应减少室内娱乐,多安排户外亲子活动,让眼睛充分接触自然光线。
策略二:行为干预:养成好习惯,为眼睛‘减负’
近距离用眼过度是导致孩子近视加深的主要诱因,家长需帮助孩子建立科学的用眼习惯,遵循“20-20-20”原则:每近距离用眼20分钟,就抬头看20英尺(约6米)外的物体20秒,让眼部肌肉得到放松;同时控制单次近距离用眼时长,小学生每次不超过40分钟,中学生不超过50分钟,结束后必须远眺休息5-10分钟。
实操建议:调整读写姿势,保持“一拳、一尺、一寸”(胸口离桌沿一拳,眼睛离书本一尺,握笔手指离笔尖一寸);选择光线适宜的读写环境,避免在强光、暗光或晃动的环境中用眼(如走路、乘车时看书、看电子设备);严格控制孩子使用电子产品的时间,非学习所需的电子设备使用单次不超过15分钟,每日累计不超过1小时。
策略三:医学干预:在专业指导下,选择有效的防控手段
当孩子确诊近视后,及时选择合适的矫正工具能有效延缓度数增长,而非单纯“看清物体”。目前临床常用的有效矫正手段包括角膜塑形镜(OK镜)、离焦框架眼镜、低浓度阿托品滴眼液等,家长需带孩子到正规眼科机构,由专业医生根据孩子的年龄、近视度数、角膜形态等情况评估适配性。
实操建议:8-18岁、近视度数600度以内的青少年,若角膜条件合适,可优先考虑OK镜,其通过夜间物理塑形角膜,既能实现白天摘镜清晰视物,又能延缓近视进展50%-70%;不适合佩戴OK镜的孩子,可选择离焦框架眼镜,其特殊光学设计能减少周边视网膜离焦,辅助防控近视;低浓度阿托品滴眼液可作为辅助手段,需在医生指导下使用,定期监测眼压和眼部反应。
策略四:定期监测,建立屈光档案,精准掌握变化
定期眼部检查是及时发现近视进展、调整防控方案的关键,很多家长误以为“孩子视力没变化就不用检查”,实则近视度数的增长可能在早期无明显感知,等发现时已出现大幅加深。建议近视儿童每6-12个月进行一次全面眼部检查,包括视力、验光、眼轴长度、角膜地形图等项目。
实操建议:选择正规的眼科机构或三甲医院眼科进行检查,避免单纯依赖眼镜店的电脑验光;检查时需告知医生孩子的日常用眼习惯和矫正工具使用情况,便于医生准确评估防控效果;若检查发现近视度数增长超过50度,或眼轴拉长过快,需及时调整矫正方案,如更换镜片参数、联合使用其他防控手段。
策略五:均衡饮食与规律作息,助力眼部健康
眼部组织的发育和功能维持离不开充足的营养,而规律的作息能让眼睛得到充分休息,减少视疲劳。日常饮食中,应保证孩子摄入足量的维生素A、维生素C、维生素E,以及锌、硒、叶黄素、玉米黄质等营养素,这些成分能保护视网膜、缓解眼部疲劳。
实操建议:多给孩子吃富含上述营养素的食物,如胡萝卜、菠菜、西兰花、蓝莓、猕猴桃、鱼类、坚果等;减少高糖、高油、高盐食物的摄入,过量糖分可能影响钙的吸收,不利于眼部组织发育;保证孩子每天充足睡眠,小学生不少于10小时,初中生不少于9小时,高中生不少于8小时,避免熬夜用眼。
总结:综合防控是关键,长期坚持是核心
控制孩子近视度数增长并非单一手段就能见效,而是需要“户外活动+规范用眼+科学矫正+定期检查+营养作息”的综合防控体系。家长作为孩子视力守护的第一责任人,需以身作则引导孩子养成良好习惯,不盲目依赖矫正工具,也不忽视日常防控细节。记住,近视防控没有“捷径”,长期坚持科学策略,才能最大程度延缓近视进展,守护孩子的清晰未来。