为什么近视的发生率会如此高？

除了一部分属于病理性遗传近视外，我们经常谈及的话题是：当今社会我们接触电子产品的机会太多了，儿童少年们的课业负担太重了，当他们需要长时间近距离地用眼，在不良读写习惯以及采光照明条件不足的影响下，发生近视似乎就成了避无可避的现实。

有研究表明，每学习1年，人的平均屈光度就会向近视方向移动约0.5D。近视的生理基础是眼球结构的变化，近视患者的眼轴变长，使得平行光线进入眼内后形成的焦点落在视网膜前，因此形成的图像不清楚。此外，角膜和晶状体的曲率过大或屈光成分之间组合异常也可能导致近视。

过度地、近距离地阅读、写字，诱发近视的生理机制是什么呢？曾有研究提出过“调节滞后”理论——当人在近距离阅读时，由于眼调节不足，使清晰的图像成像在视网膜后，而视网膜会“向像生长”，从而导致眼轴的增长和近视的发生发展。

人的视觉系统，被组织成ON和OFF通道。简单来说，ON通路对光线的增加做出反应，而OFF通路对光线的减少做出反应。在自然环境中，ON和OFF输入基本上是平衡的。在人的眼球视网膜与巩膜之间，有一层柔软光滑、具有弹性和富有血管的棕色薄膜，叫脉络膜。当阅读视标时，人的脉络膜对视网膜ON和OFF通路的短期刺激作出反应，分别表现为增厚和变薄。

在实际应用中，对比度极性对视觉效果有重要影响。例如，在电子文本阅读中，正极性文本引起的视觉疲劳显著高于负极性文本，但读者更偏好正极性文本。屏幕暗黑模式的设计其实利用了对比度极性的原理，通过使用黑色或深色背景，来提高用户的专注度和舒适度。

研究已经表明，花更多时间进行近距离阅读，会导致更高的近视患病率。考虑到我们的阅读材料通常为白底黑字(一种优先刺激OFF通路的视觉刺激)，并且对比度极性通常根据不同的近距离工作随机变化，与其他近距离工作相比，在阅读过程中接触更多的OFF通路刺激，可能是导致近视的风险增加的原因。然而，目前对阅读工作中OFF通路刺激在调控眼球生长的视觉引导机制中的作用缺乏了解。

对接受测试的年轻人进行光学相干断层扫描发现，在阅读白底黑文时，脉络膜1小时内变薄约16微米；在阅读黑底白文时，脉络膜变厚了约10微米。

动物模型和人类研究都表明，较薄脉络膜与近视发展有关，较厚脉络膜与近视抑制有关。因此，在黑屏或平板电脑上读白字可能是抑制近视的一种方法，而传统的白底黑字可能会刺激近视。

这是不是在表明，阅读倒置对比度的文本，可能是抑制近视的一种简单而有力的方法？它甚至可能不需要减少阅读时间。只不过专家也提到，在阅读中改善对比度极性这一策略的有效性究竟有多大，还需要在儿童中进行更大范围的流行病学研究，以给予足够的数据支撑。