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“甜蜜”但危险的致盲性眼病,跟每个糖尿病人有关

发布时间:2025/06/23

作者:康晶金眼科

视物模糊,如隔云烟、视力减退,近视加重、视野缺损……


都说糖尿病不可怕,可怕的是它杀伤力极高的并发症,岂不知眼睛同样也会被“甜蜜”侵蚀。


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糖尿病专攻眼睛的“底片”——

视网膜,到晚期,视力甚至“救不回来”。 


高血糖损害血管


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糖尿病主要表现为血糖升高,而高血糖会损伤血管。所有由血管供应的器官组织都可能受到影响——


先出现损害的是小血管供应的器官,如眼睛和肾脏:后续再出问题的就是大血管供应的器官,如肝、脑、心脏等。

有些糖尿病人觉得自己血糖控制得不错,但是忽略了眼病并发症是个缓慢持续的过程,等到视力下降得厉害再去看,可能已经错过最佳干预期了。


如果家里有糖尿病人,发现出现了下面三个或其他眼部症状,别大意,一定要及时就医。


* 眼睑(也就是眼皮)很难抬起来(说明神经受影响了);

* 视物模糊(有晶体或眼底病变);

* 看东西变形(视网膜黄斑有问题)等。



定期做眼检



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如果是糖尿病人,有笔钱是绝对不能省的,那就是定期检查做眼部检查。


 * 糖尿病患者每年至少要做一次全面眼科检查;

* 糖尿病病程超过5年者,每半年要做一次检查;

* 病程更长或已出现眼部病变的患者,时间间隔应当更短。


具体做什么检查呢?



* 糖尿病患者还可以行光学相干断层扫描(OCT)检查眼底黄斑的部位;

* 电生理检查眼底感光细胞的功能;

* 视野检查看东西的范围;

* 眼部B超检查是否有眼底大量出血和视网膜脱离。


还有一项检查是糖尿病眼底病变检查的“金标准”,那就是眼底荧光血管造影(FFA),有条件的患者最好做一下这项检查。


糖尿病是终生病,需要时常关注,合理饮食,正确服药,定期复查,理性心态,早防早治就不会发生严重致盲性的并发症。



关于糖尿病患者的注意事项,最重要的一句话:

控制血糖、血压、血脂。


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而万一出现眼部症状,则需要根据分期和患者眼部条件,进行对症治疗:


1、眼内注射抗VEGF治疗。

2、激光治疗。一般视患者的情况,分多次进行。避免加重视网膜水肿等不利影响。

3、手术治疗。包括玻璃体和白内障手术,一般尽量分开进行手术,因为联合手术,时间长,操作复杂,对于糖尿病患者的眼球的休养、视力提高和恢复影响更大。


总之,糖尿病眼病的治疗是一个序贯性治疗,什么时候需要激光,激光优先处理的部位,什么时候需要抗VEGF打针治疗,打针后什么时候进行激光,白内障和玻璃体切除什么时候进行,之前之后联合什么治疗等等,都需要有丰富经验的眼底病医生,根据每个人的情况制定个体化治疗方案,并且定期随访,这样才能最大程度地维持自己能达到的最佳视力。

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