你知道什么是急症吗？

眼球穿通伤

眼球穿通伤也有叫眼球贯穿伤，它是眼外伤的一种，简单的理解，就是锐器或者高速飞溅的物体刺透眼球壁就称为眼球穿通伤，也有因为钝器侵入导致眼球破裂的以及因爆炸造成炸伤的情况。此病多发生在眼球前部的角膜部位，其次角膜巩缘、前部巩膜也比较常见。

分析：

1、眼球完整性丧失，眼内容物脱出，视功能受损，甚至丧失。

2、眼内容与外界沟通，眼球屏障功能受损，致病菌直接进入眼内，严重者全眼球脓炎。

常见误区：把内容物送回眼眶，或者用水冲洗。这两种方法只会加重损伤或引起感染。

处理方法：一旦受伤，不可尝试拿掉致伤物，也不要擦拭伤口处的血痂，应立即以清洁敷料轻轻包扎，送往医院，由专业医生根据伤情进行不同的手术治疗。必要时可用大小合适的盖子，经开水等消毒后，盖住脱出的伤眼并包扎，迅速送医院急诊。同时伤员应尽量避免颠簸及低头动作，防止眼内容物进一步脱出。

眼化学伤

顾名思义，眼化学伤是由化学物品的溶液、粉尘、或气体接触眼部所致的损伤。以酸(硫酸、硝酸、盐酸等)、碱(石灰、稀氨溶液水、氢氧化钠等)化学伤最为常见。

分析：

1、累及眼睑、结膜 、角膜，碱性物质更易渗入眼内。

2、视功能受损。

3、处理不及时可因酸、碱持续损伤继发葡萄膜炎、青光眼、白内障等，最终导致视功能丧失、眼球萎缩。

常见误区：捂住双眼，用手揉搓。

处理方法：应在第一时间内进行大量清水冲洗，冲洗时间在30分钟以上，需要注意的是，如果有干石灰进入眼部，应把石灰去除后再行冲洗，否则会造成热灼伤。如条件允许，酸性烧伤可用3%的小苏打水冲洗，碱性烧伤可用3%的硼酸水冲洗。冲洗的时候应翻开眼睑，转动眼球，至少冲洗30分钟；也可将伤员头部泡入盆中，反复睁眼、闭眼，将异物洗净，冲洗完毕后，再将患者送往医院救治。

角膜溃疡穿孔

角膜是眼球最前面的一层透明的薄膜，经常暴露在空气里，接触病菌机会多。

常因异物等外伤，角膜异物剔除后损伤以及沙眼及其并发症、内翻倒睫刺伤角膜，细菌、病毒或真菌乘机而入，引起感染而发生角膜溃疡。此外，如结核引起的变态反应、维生素A缺乏、面瘫及眼睑疤痕致眼睑闭合不良均可引起角膜溃疡。

分析：

1、导致眼内容物脱出，使眼内容与外界沟通，继发眼内感染。

2、视功能丧失，甚至眼球萎缩或需行眼球摘除术。

绿脓杆菌性角膜炎

绿脓杆菌性角膜溃疡是由绿脓杆菌感染引起，是一种严重的化脓性角膜炎，症状剧烈，发展迅速，可于24～48小时内破坏整个角膜，数日内即可失明，必须及时抢救治疗。

绿脓杆菌性角膜炎多发生于角膜异物剔除术后或者接触镜感染。

分析：

1、角膜呈迅速扩展的浸润及粘液性坏死。溃疡及分泌物略带黄绿色。

2、起病急，发展迅猛多表现为快速发展的角膜液化性坏死。

3、感染控制不及时，可能导致角膜坏死穿孔、眼内容物脱出甚至全眼球炎。

急性闭角型青光眼

急性闭角型青光眼是一种由房角关闭引起眼压急剧升高所导致的急性致盲性眼病。急性发作期具有典型的临床表现和特征，常见症状包括眼痛，眼胀，视力模糊，虹视（看出来有彩虹），同时伴有同侧头痛或偏头痛，部分患者合并有恶心，呕吐，便秘，腹泻等消化道症状，往往会跑错科室，误诊误治。由于可迅速致盲，且具有不可逆性，急性闭角型青光眼急性发作属于眼科急诊，需要给与快速，有效的处理，以抢救患者的视功能。

分析：

1、高眼压导致的视神经普遍缺血是视力下降的主要原因。持续高眼压不解除，可导致视功能不可逆性损害，甚至失明。

2、剧烈的疼痛沿三叉神经分布。