在眼科门诊,小编常常遇到这样的患者:感觉眼干难受就盲目补充人工泪液!!!
滴上一滴,眼表很舒服,过了两个小时,感觉干涩,于是再滴。
一天滴上七八次。
时间久了,就像吸食了鸦片一样,不补就干涩。
于是越补越勤,越勤越补。
突然有一天,眼睛火辣辣的疼,补人工泪液已经没效果了。
专家解读:
原因是长期大量补充人工泪液,彻底的破坏了眼表微生态的平衡。
人的眼表健康是一个微生态平衡系统,这个系统也包括眼表的泪膜。
泪膜分三层,贴近角膜的是黏液层,由眼表组织分泌的黏蛋白组成。角膜的表面光滑的像玻璃一样,如果没有黏蛋白,泪液就会从角膜直接滑落,补水根本无从谈起。泪膜的中间层是水液层,它由泪腺分泌提供,保证眼表的湿润,和运送营养给角膜。泪膜的最外层为脂质层,它是由睑板腺分泌的脂质构成,是泪膜保护层,确保涂抹在眼表的泪液不被快速蒸发。人的眼球是36C°的发热体,如果没有眼表泪膜,泪液失去脂质层的保护,泪腺一天产生的全部泪液,会在十四分钟内全部蒸发掉。因此当脂质不足或者睑板腺分泌的脂质质量差,不能形成有效的脂质层时,也同样会表现为眼干缺水。这样情况下,单独补水,只能暂时缓解,而不能真正解决干眼问题。
长期超量外补泪液有两大害处:
1.抑制泪腺泪液分泌
眼部长期处于人工泪液浸泡,眼表神经反馈为眼表不缺水,久而久之,泪腺就减少泪液的分泌。
2.破坏眼表生态
超量补充泪液,必然造成大量的黏蛋白和睑脂流失,彻底破坏眼表生态。眼表微生态就像自然界的绿色生态一样,需要风调雨顺,自然生长。一旦遇到暴雨山洪,就会造成水土流失,甚至发生山洪泥石流。人的眼表微生态远比自然界脆弱得多,自然界尚且如此,更不要说人体最精密的器官:眼睛。专家警告:补充人工泪液,不能超过正常泪水分泌的四倍!
干眼症的原因
干眼症的原因很多,缺水、缺脂、缺黏蛋白、炎症、混合型等。其中,因为单纯缺脂造成的干眼症高达60%。另外因为睑板腺分泌脂质质量不好,还会导致各种眼表疾病,也会造成干眼,这部分人群约占干眼的25%左右。因此,因为脂质问题造成干眼的患者至少占到干眼人数的85%左右。中山大学中山眼科中心王智崇教授对干眼治疗的精准概括:“矢脂不愈”。干眼补脂不仅是新概念,也是科学难题。据分析,人体睑板腺分泌的睑脂富含高达一千多种甘油三酯,其他生物制剂是无法替代的,因此,干眼症一直被称为“不死的癌症”也就不难理解了。
最近,在医学会组织的干眼治疗专家巡回讲座上,王智崇教授推荐了一种叫甘衍康的人工睑脂,不仅应用在干眼治疗有较好效果,同时,用于睑缘保护,可提高眼表免疫系统能力,减少眼表炎症侵袭。
专家提醒:干眼症一定要到专业医院检查,弄清干眼原因,按照医嘱治疗。补充泪液不宜过量,补水同时也要注意维护眼表生态平衡。