青光眼手术做完就万事大吉了？

１５年前左眼做了青光眼手术，１０年后视力正常的右眼却失明了！这究竟是病人走错哪一步，还是医生要背锅？今天就来和大家聊一聊青光眼术后的警示。

１.青光眼术后，他犯了一个致命错误！

这位青光眼患者冯先生当时来到眼科门诊时，他的右眼已经不到０．０５的视力。

而１５年前得过青光眼的左眼却是眼压控制得很好、视神经也保护得很好。

冯先生告诉医生，１５年前他被诊断出开角型青光眼，术后恢复得也不错。

但他犯了一个致命的错误：从此之后就再也没去医院复查。

等他发现右眼视力有点下降，到医院已经查出有青光眼的征兆，不过在医生的指导下用药之后有所好转。

可惜！冯先生又重蹈覆辙，没有继续随访，５年后已经面临着单眼失明的苦果。

2.青光眼手术成功不意味着“真正的成功”

在这里，小管家想提醒所有青光眼手术的患者：

青光眼手术完成得好，对病情控制来说只是成功了５０％，还有５０％要看病人的随访情况，还有及时、正确的处理。

青光眼手术很多都是滤过依赖性的手术，可能会瘢痕化，随着时间的推移成功率会下降。

国际上有研究报道：治疗青光眼经典的小梁切除术在５年左右，眼压慢慢会升高甚至失控，４０％左右的患者需要用药，或者再次手术来进一步干预。

小梁切除术

这些都是需要医生长期随访或判断，还有一部分人即使眼压控制得很好，２１ｍｍＨｇ以下，但可能没有达到患者个性化的靶眼压，视野继续在缩小，或是视网膜神经纤维仍进行性丢失。

所以青光眼患者长时间都需要定期随访（半年或一年），以监控眼压，这样就算疾病会进展，也绝不会到失明的地步。

3.青光眼终身威胁视力，和医生交朋友很重要

青光眼是一个终身都会威胁视力的疾病，可以控制但不能治愈，控制需要在专业的视野和神经损害的监测。

青光眼不仅仅是治疗还涉及到术后的管理问题：管理眼压、管理病情、管理生活。

正确的做法

理解青光眼这一疾病的本质，明确治疗的目标就是要控制眼压、监测视神经损害，认识到随访复查的重要性，信任自己的医生，与医生保持良好的朋友关系。

在日常生活的健康管理，“青友”们需注意：

改善性格，稳定情绪

对于青光眼患者而言，心态很重要，个性强、急躁、易冲动、巨大压力、抑郁焦躁等对疾病控制都是非常不利的。

建议“青友”在日常生活中应该改善性格特点，要有合理的生活方式，保持心情舒畅，稳定情绪，加强与他人交流，勿自我封闭。

适度运动改善眼压

适度运动可改善血管微循环，游泳、散步、慢跑、太极拳、跳舞、非对抗性球类等都是很好的选择。

但要注意不宜做过分弯腰、低头、屏气、负重的活动、防止腹压增加而引起眼压升高等，有明显视神经损伤者潜水前需向眼科医师咨询。

注意饮食宜清淡

青光眼患者饮食宜清淡，可选择一些营养丰富易消化的食物，例如：

①使血液渗透压升高的含糖多的食物：蜂蜜等（糖尿病患者慎用），利于降眼压；

②具有利尿作用的食物：赤小豆、西瓜、丝瓜、薏仁、冬瓜等，利于降眼压；

③润肠通便的食物：麻油、菜油等植物油，香蕉、萝卜、生梨、柠檬、柑橘、西瓜、西红柿等瓜果与富含纤维素的蔬菜与粗粮，利于减少眼压波动；

④抗氧化物食品：蔬菜、水果、粗粮、植物油等，利于视神经保护。

辛辣、刺激性食物，如浓茶、咖啡、辣椒等适量食用，特别是术后早期勿食“生鱼”汤（乌鳢、斑鳢，俗称“黑鱼”）等易致术后炎症反应的食物；一次饮水量不宜超过５００毫升；不宜吸烟，因香烟中含有的尼古丁和氰化物可能导致视网膜血管痉挛、视神经缺血，严重者可引起烟草中毒性视神经病变，加重青光眼病情。

此外，青光眼患者在阅读、看电视、用电脑半小时至一小时，最好远望１０分钟，缓解眼睛疲劳，防止眼压升高；还应保持充足的睡眠，睡觉时枕头要舒适，减少打鼾。