吸烟会增加白内障等眼病发病率，还会致命......

今年早些，国际权威医学期刊《柳叶刀-公共卫生》（The Lancet Public Health）发布的论文指出，近20%的中国成年男性死于卷烟。

《柳叶刀-公共卫生》

这是国内首个系统检查吸烟与全身疾病关系的大型全国性研究，共对超51万中国成年人进行了长达11年的随访调研。

研究分析了卷烟与470种疾病和85种死因的关系，发现在我国卷烟与56种疾病和22种死因显著相关。

抽烟的人一般都知道对肺不好，其实远远不止这些。肿瘤、脑出血、糖尿病、皮肤病、寄生虫病，白内障等眼病，都跟它相关。

早在《美国医学会杂志》上的研究报告就显示，戒烟者与至今还吸烟的人相比，被诊断患上白内障的机率少23%，需要做白内障摘除术的机率少了28%。即使是最严重的患者也会从戒烟的过程中获益。这一结果是排除了其它白内障高危因素、计算出每天平均吸烟数和开始吸烟的年龄后得出来的。

在我国，据中华医学会眼科学分会统计，60岁以上人群白内障发病率约为80%，发病率很高。

白内障

白内障指晶状体透明度降低或者颜色改变，导致光学质量下降的退行性改变。（1）

晶状体蛋白质变性而发生混浊，光线被混浊晶体阻挡无法投射在视网膜上，导致视物模糊。

白内障造成的视力丧失通常是进展缓慢且无痛感，最主要的症状是视力下降，还可出现视物模糊、重影等视功能障碍。如果不及时手术治疗，甚至会导致失明。

一般来说，年龄增加的老化因素导致的代谢异常、外伤、合并其他疾病、使用某些药物以及先天遗传等因素都会引起的晶状体混浊。现在，吸烟也是其中一个诱因。

白内障目前唯一有效的治疗方法是手术治疗，比如目前绝大多数白内障都是采用超声乳化抽吸术来完成，只有一些特殊的白内障类型或者特别严重的白内障需要采用其他手术方式。

另外需要注意的是，由于白内障的病程中晶体膨胀，推挤虹膜前移，可使前房浅房角关闭，而发生类似急性闭角型青光眼的眼压升高的情况，故白内障手术不应等到“熟透了”再做，以免引起相关并发症。

但是，别以为做完白内障手术就万事大吉。白内障手术后出现看东西不清晰，又长白内障的情况是比较常见的，医学上称为“后发性白内障”。

后发性白内障

后发性白内障是白内障手术较为常见的远期并发症，常发生在术后5年左右。当出现后发性白内障时，视力逐渐下降，原来清晰的世界会逐渐变得模糊，即使通过配戴眼镜也无法看清物体，症状表现跟之前发生的白内障一样。

后发性白内障的发生率和时间不一，据流行病研究表明，成人白内障术后5年，由于手术方式、人工晶状体类型和诊断标准的不一致，后发性白内障的发生率为5%~50%。

后发性白内障是一种局限性的慢性疾病，症状较轻者可观察。症状影响工作和生活者，可行YAG激光治疗或后囊膜切除术。

既然白内障对生活影响很大，我们更应该保护好眼睛。

建议吸烟者尽快戒烟，为了自己的视觉健康，更是为了自己生命健康。

参考资料

（1）杨培增范先群眼科学[M].北京：人民卫生出版社.2018.12.133