可以控制近视的眼药水——阿托品滴眼液，最全知识解答

控制近视增长是众多近视人士最苦恼的事情之一了。

一不小心，近视度数就蹭蹭蹭地往上涨，刹不住车。

因此各种近视控制的方法层出不穷，而目前国际医学界公认儿童青少年近视干预的有效手段主要有：户外运动、角膜塑形镜（ＯＫ镜）、双焦软镜类别和低浓度的阿托品滴眼液。

其中因听起来非常方便快捷的阿托品滴眼液备受大众关注。

０１阿托品滴眼液是什么？

是一种睫状肌麻痹剂的眼药水，在眼科比较常用的是用在１２岁以下孩子做散瞳验光之前，通过滴阿托品让睫状肌麻痹以后，可以得到一个比较准确的屈光度数。

阿托品除了散瞳的作用以外，研究显示０．０１％、０．０５％低浓度的阿托品滴眼液有控制近视增长的效果。

０２阿托品滴眼液的近视抑制效果如何？

➤２０１１年Ｓｏｎｇ　ＹＹ等¹从６个随机对照试验中提取数据，采用Ｍｅｔａ分析的方法系统评价了对照组（安慰剂）与试验组（不同浓度阿托品滴眼液）近视儿童的屈光度改变（年进展率）。

结果显示，与安慰剂比较，使用阿托品滴眼液儿童的屈光度变化为０．７７３Ｄ／年；０．０５％、０．１％的阿托品的屈光度变化分别为－０．６６５Ｄ、－０．６０６Ｄ，提示阿托品滴眼液能有效减缓近视进展。

➤２０１６年眼科Ｍｅｔａ分析研究总结，全球３０个儿童近视研究的随机对照临床试验，结果发现与只戴眼镜相比，阿托品滴眼液治疗可以显著抑制儿童近视的进展，而且最有效！

➤目前，阿托品具体控制近视的作用机制尚不明确，但作为一种非特异性Ｍ胆碱能受体拮抗剂，阿托品滴眼液仍被公认为有效减缓近视发展和控制眼轴增长的首选药物²。

０３不同浓度的阿托品近视控制效果不同

研究表明，使用阿托品延缓近视发展，不同浓度的阿托品效果也不一样。

０．０５％浓度的阿托品有控制近视进展作用，但副作用较大，如瞳孔散大、畏光、看近不清等，一般不作为常规使用；

０．０１％浓度的阿托品可以治疗假性近视，并可阻止或减缓真性近视的发展，而且副作用较低，在可接受的范围内，停用后，近视的反弹则不明显。

０４什么情况下要使用阿托品滴眼液？

◆每年近视度数进展超过５０度的儿童；

◆有高度近视趋势的儿童；

◆迫切需要控制近视但不能耐受角膜塑形镜（ＯＫ镜）、硬性角膜接触镜（ＲＧＰ）等治疗的儿童

０５持续使用多久效果更好？

建议连续使用时间不少于１年，一般连续使用２年时间较佳。

用药１－２年后近视进展稳定（即近视进展小于５０度／年），可遵医嘱逐渐减量至彻底停药，但仍需继续观察近视进展情况，如果停药后近视进展大于５０度／年，则需恢复使用或联合其他近视防控方法：角膜塑形镜、多焦眼镜等。

０６阿托品滴眼液的用药方法

每日（或隔日）睡前１次，每次滴双眼各１滴，因用药目的不同，使用方法可能不同，具体用药方法请遵医嘱。

①使用前清洗双手，擦干；

②头向后仰或仰卧；

③食指拉开下眼睑，滴一滴至眼结膜囊内；

④闭上眼睛，用手指压泪囊部３分钟

０７阿托品滴眼液储存方式

本药品无防腐剂，产品有效期１２个月，请在常温避光环境中储存。开封后需尽快使用，不可隔夜重复利用。

０８使用阿托品滴眼液有哪些注意事项？

◆青光眼及青光眼倾向的青少年不能使用；

◆对阿托品成分过敏者不宜使用；

◆若出现畏光、视近模糊等副作用，可使用墨镜、近用眼镜减轻不适症状；

◆如果对阿托品反应不佳，需在专业医生的指导下调整控制近视方案。

参考文献：

【１】ＳＯＮＧ　ＹＹ，ＷＡＮＧ　Ｈ，ＷＡＮＧ　ＢＳ，ｅｔ　ａｌ．Ａｔｒｏｐｉｎｅ　ｉｎ　ａｍｅｌｉｏｒａｔｉｎｇ　ｔｈｅ　ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎ　ｏｆ　ｍｙｏｐｉａ　ｉｎ　ｃｈｉｌｄｒｅｎ　ｗｉｔｈ　ｍｉｌｄ　ｔｏ　ｍｏｄｅｒａｔｅ　ｍｙｏｐｉａ：ａ　ｍｅｔａ－ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｆ　ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｔｒｉａｌｓ［Ｊ］．Ｊ　Ｏｃｕｌ　Ｐｈａｒｍａｃｏｌ　Ｔｈｅｒ，２０１１，２７（４）：３６１－３６８．

【２】韩雯婷，徐蔚，荣翱．阿托品在儿童及青少年近视治疗中应用的研究进展［Ｊ］．同济大学学报：医学版，２０１６，３７（１）：１２０－１２３．