吕林教授：要避免糖尿病致盲的悲剧发生在青壮年身上！

进入正文之前，小编先抛给大家一个让人透心凉的数据：1.5亿——我国糖尿病患者的人数已经超过了这个数字。

但提起糖尿病，很多人的第一反应往往是控血糖，降血压，查眼底这一关键举动却经常被忽略！

我曾经看到一个26岁的独生子因为患糖尿病而置双眼失明，看着她年老的父母绝望得扶着儿子走的时候，我......

在第五期眼健康管家之名医讲堂结束后，中山眼科中心著名的眼底病专家吕林教授跟小编讲到他接诊过的这位患上糖尿病视网膜病变的年轻患者，突然眼圈就红了！他说这个病可能毁了一个家，患者年迈的父母又能扶这唯一的儿子走多久！

有一位患有糖尿病的母亲，因为担心药物治疗影响孩子生长，迟迟未做治疗，最终导致双目几乎失明，这原本是不必发生的悲剧......

一个看似学究的老专家如此有情怀，真是让小编由然钦佩！这周的名家讲堂，吕林教授用专业的讲解给手机前的粉丝们详细介绍了鲜为人知的糖尿病致盲性并发症——糖尿病视网膜病变，提醒所有糖尿病的亲友：一旦确诊有糖尿病，不要只关注血糖！一定要定期进行眼病和肾病的检查，这可是糖尿病并发症的两大杀手！

得了糖尿病一定得“糖网”？

“糖尿病在中国已有过亿的患病人群，糖尿病视网膜病变也是致盲的三大疾病之一，患病率高达11.6%，”吕林教授介绍，“很多糖尿病人都只知道控制血糖，不知道糖尿病和眼病的关系，实际上，10年以上糖尿病患者得‘糖网’的概率有25%甚至50%，20年以上糖尿病患者患病率高达80%，是很常见的并发症，如今糖尿病患者的寿命大大延长，很难躲过糖尿病眼病！”

吕林教授提醒，早期“糖网”对视力影响不大，很难察觉，但到了晚期，高血糖引起血管的改变，导致血管内皮细胞功能异常，使血-视网膜屏障受损，进而引发视网膜出血、渗出，最后可造成眼睛完全失明！因此不难解释很多糖尿病患者甚至二三十岁的年轻患者到了“糖网”晚期才发现错失了最佳的治疗时机，结果不幸双眼丧失视力，令人痛惜！

如何及早发现“糖网”？

吕林教授介绍，一型糖尿病患者每1-3年需到眼底病科查看眼底看有无病变，二型糖尿病患者每年检查一次，而妊娠期的糖尿病患者需马上检查眼底，及早发现，及时治疗。

“有些处于妊娠期的孕妇患了‘糖网’不去治疗，其实无论是药物、激光和手术对抗‘糖网’都是局部的治疗，不影响全身，对小孩没有太大的影响。”

吕林教授指出，“糖网”一般分为6期，前3期是非增殖期，血管有微小改变，第4期开始是高危期，眼底有缺损性改变，第5期疤痕增殖，第6期视网膜脱离、增殖，很多患者以为控制好血糖、血压、血脂就保证不会得糖尿病视网膜病变，事实上并非如此，在“糖网”的1、2期病人往往察觉不到，因此定期做眼底照相、眼底镜或眼底荧光血管造影等相关检查十分有必要。

Q&A

主持人：除了“糖网”外，还有其他糖尿病眼病吗？

吕林教授：糖尿病患者还可能发生糖尿病的视神经病变、糖尿病白内障、糖尿病角膜病变、糖尿病屈光病变等眼病，虽然这些比起“糖网”发病率和致盲性较低，但早期预防和治疗也十分重要。

主持人：哪种情况下“糖网”必须手术治疗？

吕林教授：“糖网”进行到第5期或6期的时候，这时纤维增殖严重，激光和药物作用都很有限，不做手术很快失明，国内的患者常常等到晚期才发现“糖网”，为时晚矣！

主持人“糖网”术后护理有什么需要注意的地方？

吕林教授：现在“糖网”手术技术已经很成熟，创口在0.5毫米左右，属于微创手术，当天手术结束就可以回家，但术前术后要仔细控制血糖、血脂，较利于手术的效果和术后的恢复，患者还要根据医嘱定期复查。

主持人：有说法称糖尿病患者要少戴隐形眼镜，有道理吗？

吕林教授：没错，糖尿病患者的角膜一般处于轻微的缺氧状态，隐形眼镜会加重缺氧状况，而糖尿病患者的愈合能力差，一旦发生角膜擦伤，对眼睛十分不利。因此，得了糖尿病要尽量减少屏幕前的工作，也最好不要佩戴隐形眼镜。