眼红、眼痒、分泌物增多,眼痒难以克制,越揉越痒......苦不堪言。
对于过敏性结膜炎患者来说,迎接这个五一黄金周,你准备好了吗?
今天在此将此病做简要的介绍,使广大患者朋友对该病有所了解,让五一出门玩得更舒心!
过敏性结膜炎又称为变态反应性结膜炎,是结膜对外界变应原产生的一种超敏反应,以眼痒眼红为主要临床症状的疾病,同时可伴有流泪、畏光、异物感、结膜囊分泌物增多的症状。
根据《我国过敏性结膜炎诊断和治疗专家共识 (2018年) 》,过敏性结膜炎可分五类:季节性过敏性结膜炎、常年性过敏性结膜炎、春季角结膜炎、特应性角结膜炎及巨乳头性结膜炎。
病因
人体在面对外界刺激时,会产生一系列化学物质来抵抗刺激,导致结膜炎的发生,这些外界刺激我们称为过敏原。常见过敏原如下:
环境中的过敏原:花粉、烟尘、尘螨、空气污染等;
化学制剂:香水、化妆品、滴眼液、皮肤药剂等;
动物皮毛和唾液等分泌物。
但不同类型的过敏性结膜炎病因会有所不同,其中
季节性过敏性结膜炎:通常由于空气中的花粉引起的;
慢性过敏性结膜炎:由于人体对动物皮毛、螨虫或羽毛等过敏引起;
春季角膜炎:与自身特异性,环境和遗传倾向。
表现
#眼痒:最常见的症状,几乎所有得过过敏性结膜炎患者均可出现,其中春季结膜炎通常表现最为明显;
#视力下降/视物模糊,发生在较严重的过敏性结膜炎,如春季结膜炎及异位性角膜炎有时可出现视力下降;
#眼球充血发红,最常见的体征。另外可伴随结膜乳头增生、结膜水肿,在儿童尤为多见。
#流泪、畏光、灼烧感;
#眼部分泌物增加,多为黏稠性;
#眼睑发红、肿胀
治疗
脱离过敏原是最为理想有效的治疗手段!
治疗过敏性结膜炎有两大治疗方式,物理治疗和药物治疗。
物理治疗:
避免与过敏原接触。如清除尘螨、动物皮毛等
眼睑冷敷,收缩眼部毛细血管,减轻充血和水肿程度,减轻瘙痒。
生理盐水或人工泪液冲洗,稀释或冲洗干净眼中的过敏原。
药物治疗:
润滑性滴眼液:过敏性结膜炎患者往往无法产生足够的眼泪,使症状恶化。如果有需要可以每小时使用滴眼液。
抗组胺药:适用于轻中度过敏性结膜炎患者,若患者发作则效果不佳。这类药物可能会加重眼干不适,患者需要在医生的指导下使用。
肥大细胞稳定剂:适用于过敏性结膜炎患者发作前的病情控制,大约需要3~5天达到最佳效果。
抗组胺药和肥大细胞稳定剂双效药物:首选基础药物,对急性患者效果较好。
糖皮激素药物:适用于严重患者和反复发作者,这类药物不可使用过长,应定期到医院复查。
免疫抑制剂,对于无法使用糖皮质激素药物的患者,医生可能会考虑。
用药规范,仅供专业人士参考
1、抗组胺药:0.1%的依美斯汀滴眼液,每天2-4次,可联合血管收缩剂使用,如润洁那素达。
2、肥大细胞稳定剂:常用的有2%色甘酸二钠及奈多罗米,每天4~6次,对抑制流泪效果更佳。
3、抗组胺药和肥大细胞稳定剂双效药物:0.1%奥洛他定滴眼液,每天2次。常用的口服药物:苯海拉明、氯苯那敏。
4、糖皮质激素:0.1%地塞米松、1%泼尼松龙。注意使用时间不宜过长,容易引发青光眼的并发症。
5、免疫抑制剂:2%环孢霉素A及FK506。停药后易复发。
预防
1.完全避开环境中的过敏原并不现实,但可使用口罩和护目镜进行防护(户外出游);
2.避免化眼妆、隐形眼镜;
3.不要触摸或揉患眼,经常用肥皂和温水洗手;
4.经常清洗床单被套、清理动物掉落的皮毛(戴护目镜操作)保持环境干燥清洁;
5.避免接触刺激的化学药品、染料和香水。
过敏性结膜炎如果不能及时得到治疗,会反复发作,轻则影响外貌,重则破坏眼表环境,影响视力,降低视觉质量,各位在五一黄金周出游要多加注意防护过敏原。