眼睛是心灵的窗户

但有些人

只开了半边

......

科普开始之前先讲一个小案例！

下图这位女士今年18岁，从小就一只眼睛大、一只眼睛小，而且小的那只眼睛总是感觉睁不开。

后来去医院检查，医生告诉她，她的眼睛之所以这样，并不是眼睛小的祸，而是一种疾病——上睑下垂。

这种疾病很多明星也有，但作者本人胆子比较小，这里就不放案例了，留言区欢迎大家讨论~~

01.

眼睛睁不开和眼睛小的区别

需要明白，眼睛小和上睑下垂是不一样的。

上睑下垂是指，上睑提肌功能不全或者丧失、受过外伤，所导致的上睑皮肤部分或全部不能提起，遮挡部分或全部瞳孔。

简单来说就是，睁不开眼。

下面是轻重程度的一个示例：

所以上睑下垂患者给人的印象，总是一副无精打采、双目无神的状态。

而中、重度上睑下垂会部分或全部遮盖患者的瞳孔、限制视野，因此会影响视觉功能，还会导致青少儿视力发育受到影响，引起遮盖性弱视，严重时可造成视力残疾。

同时为了睁大眼睛摆脱上睑对瞳孔的遮盖，因为提上睑肌没有足够的力量抬起眼皮，患者通常会通过抬眉、皱额、仰视等方法努力睁大眼睛，造成额纹加深，甚至脊柱畸形。

再回头看单纯的小眼睛，它不会影响视力发育、不会遮挡视野，所以也就不会造成上面提到的症状。

哪怕很小，一样可以炯炯有神。

02.

为什么会上睑下垂？

先来看看我们眼部的结构，眼周分布了很多控制睁眼、闭眼以及眼睛活动的肌肉。

其中支配眼肌活动的肌肉主要包括伸肌和缩肌，伸肌主要指由面神经支配的眼轮匝肌，缩肌主要包括动眼神经支配的提上睑肌、交感神经支配的Muller氏肌。

当闭眼的时候，是“眼轮匝肌”在使劲，像收裤腰带一样把眼皮闭合起来，这时提上睑肌不发力。

但如果想要睁开眼睛，就需要“提上睑肌”使劲（同时需要Muller氏肌参与，使上睑开启约2mm），像拉窗帘一样，把上眼皮拉起来。

如果“提上睑肌”这个肌肉出了问题，拉不动眼皮的时候，眼睛就只能半眯着。

至于提上睑肌出问题的原因，有可能是先天性发育异常（先天性肌肉发育不全，或者支配它的动眼神经发育不全），也有可能是后天因素导致的（外伤、病变、眼部组织退行性变化）。

当然还有另一种情况——眼皮太重，让提上睑肌拉不动眼皮自然就睁不开眼睛了。至于眼皮为什么重，有可能是手术瘢痕、肿瘤压迫等原因。

03.

如何解决？

一般来说，上睑下垂需要手术治疗。

尤其是先天性的、重度的上睑下垂，因为可能会影响到孩子的视觉功能、视力发育，所以一般都建议尽早手术。

一般，1岁儿童视力可达0.2，2岁视力可达0.4以上，3岁视力可达0.5以上，4岁视力可达0.6以上，5岁及以上视力可达0.8以上。另外，儿童的立体视大约5-6岁基本发育成熟。

01、上睑板切除术

即切除一部分上睑板，立竿见影就可以让眼睛变大。

但这是一项具有争议的手术方式，眼科医生认为切除一部分睑板后，可能导致患者随着年龄的增大，会导致眼睛滋润度下降，即干眼症。

因此，这项术式是被认为在其他上睑下垂术式都不能改善的时候，才会考虑的术式。

02、上睑提肌及腱膜矫正术

切断上睑提肌，缩短上睑提肌长度，矫正上睑下垂；或者根据上睑提肌需要利用上提的高度，折叠缝合提肌腱膜，矫正上睑下垂。

03、MÜller肌缩短手术

MÜller肌也和提肌一样具有把眼皮向上拉的作用，但这是非自主神经（当我们受到惊吓的时候，不自觉把眼睛睁大）。

缩短MÜller肌即可改善上睑下垂，但一般适合轻度的患者。

04、CFS手术

CFS是上直肌和上睑提肌之间的筋膜组织，对于重度下垂患者，可将此结构与睑板缝合增强悬吊效果，动态的提升上睑的高度，通常适用于中重度上睑下垂患者及复发的患者。

05、额肌悬吊术

当我们抬眉时，眼睛会变大，那个发力的部位就是额肌。

为了大家的视力与颜值着想

请一定要去正规医疗机构进行治疗

医生会量身制定好最适合的手术方案的哦！