随着科技的快速发展和生活、工作压力的增加，近视在我国的发病率持续升高，它也成为了困扰很多朋友的烦心事。为了不让近视影响我们的正常生活与工作，很多人都会选择矫正视力，其中手术属于最为直接且快速的矫正方式，而近视激光手术便是大家选择比较多的一种，选择这种术式的中年朋友随着年龄增加也会逐渐出现老花眼的问题，那他们还能再次选择做老花眼手术吗？

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什么是近视眼？

EYE

近视眼是因为本该落在视网膜上的图像落在了视网膜前方，所以近视患者可以看清近处的物体，而远处的物体就是模糊的影子^1,2,3。

正常眼与近视眼的成像示意图

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什么是老花眼  

老花眼是一种正常的生理现象，主要与晶状体和睫状肌有关。随着年龄增加，晶状体逐渐硬化、弹性减弱，睫状肌功能降低，导致眼的调节能力下降。从而在眼睛看近处物时，调节力不足而使光线成像在视网膜的后面，导致视网膜上的成像模糊不清晰。

正常眼与老花眼的成像示意图

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近视激光手术  

近视激光手术通俗来说就是把角膜当成一种光学材料，通过激光切削制作成了一副镜片；而专业说法是用激光通过对角膜基质层进行屈光性切削，从而降低瞳孔区的角膜曲率，达到矫正近视的目的^1,4。通过手术可以矫正近视的范围从200度~1000度，而临床中常见的近视激光手术包括全飞秒激光手术、半飞秒激光手术、全激光手术等。

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老花眼手术 

三焦点人工晶状体植入手术 

老花眼矫正的目的恢复眼睛的调节能力，就是使面前的近物可以聚焦在视网膜上，形成清晰的图像。目前临床中老花眼矫正手术应用比较广泛的是全视觉三焦点人工晶状体植入手术，手术过程其实就像给照相机换镜头，就是将已经弹性减弱的人眼晶状体取出，然后植入全视觉白内障老视三焦点人工晶状体。

全视觉白内障老视三焦点人工晶状体

术后可以满足患者全天候远（看风景等）、中（看电脑、做家务等）、近（看书、刷手机等）的全程视力需求，并且可以一次性解决白内障、老花眼、近视、远视等问题，为患者带来舒适自然的优异视觉体验。

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做过近视激光手术的患者是否可以做老花眼手术？

通过上面的介绍，我们了解到近视和老花眼的原理是不一样的，在手术方式上也有明显区别，两种手术类型相对独立。

老花眼手术是将全视觉三焦点人工晶状体植入眼内，代替原本已经衰老的晶状体，从而解决患者出现的老花眼问题。对于已进行近视激光手术的患者，也可以通过植入全视觉三焦点人工晶状体解决随着年龄增长而引起的老花眼问题。特别指出，对于近视激光手术后近视又增加的患者也可以通过老花眼手术一并解决近视眼和老花眼两大问题。

但是做过近视激光手术的患者考虑做全视觉三焦点人工晶状体植入手术前还是需要谨慎一些，每个人角膜切削之后的情况千差万别，需要手术前经过专业医生对患者眼角膜的功能做出评估，如果确定符合手术要求，就可以安心地听从医生安排，快乐地迎接新视力吧！

参考文献：

1. 杨培增, 范先群, 孙兴怀, 等. 眼科学(第9版) [M]. 北京：人民卫生出版社, 2018: 221，233

2. 李风鸣, 谢立信, 等. 中华眼科学(第3版) [M]. 北京：人民卫生出版社, 2014: 2571.

3. 王爱敏, 刘美玉, 李亚芳, 王保珩, 蔡金明. 近视眼矫正原理浅析. 数理医药学杂志. 2009, 22(4):443-444.

4. 魏蓉. 准分子激光治疗近视散光的疗效观察. 医学信息. 2010, 23(4):79-80.