眼睛红、眼睛痛、流泪、怕光、眼前有黑影飘动、看东西模糊不清,视力减退…有以上症状,可能是得了葡萄膜炎。
别轻视,这种眼病非常常见,多发于青壮年,种类繁多,病因相当复杂,如果不及时确诊和科学治疗,会导致视力严重下降甚至永久性视力缺失。
葡萄膜炎占所有致盲眼病的第3-10位,已引起世界范围内的重视。
01葡萄膜炎——最容易致盲的眼病之一Uveitis
葡萄膜炎,是发生于葡萄膜、视网膜、视网膜血管和玻璃体的炎症性疾病,有病程长、易复发、难诊断、治疗棘手的特点,有“眼科中的一块硬骨头”之称;是最容易致盲的眼病之一。
任何年龄层的人都可能患上葡萄膜炎,但18-50岁的青壮年占大多数。
虽然同样是炎症,但葡萄膜炎包括了所有的眼内炎症,如虹膜炎、虹膜睫状体炎、睫状体平坦部炎、后葡萄膜炎、脉络膜炎、视网膜炎、视网膜血管炎等等,比常见的结膜炎要严重得多。
它的发病机制主要与感染因素、免疫因素、各种损伤等有关,其病因多达100多种,很多患者病因不明,据调查,约50%的前葡萄膜炎为突发性。
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02葡萄膜炎会引起多种并发症,后果非常严重Uveitis
葡萄膜炎失治或误治,可引起许多并发症,后果非常严重。它从眼球最前端到眼球最后端都可以出现影响视力的并发症,常见并发症有带状角膜变性、白内障、黄斑部及视盘水肿、黄斑表面褶纹样改变、角膜水肿、青光眼、视网膜脱离、视神经萎缩等。
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03葡萄膜炎专盯18-50岁的青壮年人,我国至少300万人面临致盲风险Uveitis
根据国际风湿病学会联盟和我国多家医院的联合调查,估计我国的葡萄膜炎患者至少有300万人次。
这个疾病主要有以下特点:
• 致盲风险高:葡萄膜炎占所有致盲原因的第3-10位。总体葡萄膜炎患者的5年累计致盲率达15.2%,伴系统疾病患者的5年累计致盲率更高,达20.5%。还有报道指出:发达国家有5%~20%的法定盲可归因于葡萄膜炎。
• 18—50岁高发:患葡萄膜炎多为中青年,且男性多于女性,平均发病年龄为33.8岁。
• 容易复发:治疗棘手,很多患者存在复发风险,且多次复发对视力损害更大。
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04这些都是被葡萄膜炎盯上的危险因素Uveitis
• 有些疾病增加了葡萄膜炎的患病概率,比如艾滋病、白血病患者进行骨髓移植术后,以及其他自身免疫性疾病等;
• 免疫功能低下者;
• 精神紧张、过度劳累、工作压力大等;
• 某些基因发生变化的人可能更容易被葡萄膜炎盯上;
• 有研究指出,葡萄膜炎和吸烟之间存在明显关联。
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05早诊断及时治疗,遵循医嘱用药,是减少致盲率的关键Uveitis
葡萄膜炎的发现和正确诊断,对于治疗而言非常关键。
因为葡萄膜炎的病因繁多,包括感染性的、自身免疫性的和各种损伤性的,所以一定要经过特别详细的检查。比如全面了解患者的病史、患者的体征检查以及眼内液检查等等,找到被葡萄膜炎盯上的原因,然后给予相对应的治疗:抗生素、糖皮质激素或免疫抑制剂等等;部分患者还要根据是否出现并发症,给予相应的激光和手术治疗。
这过程中患者要听从医生的检查安排,遵循医嘱用药,致盲几率就会大大减少。