近视已成为影响我国儿童青少年视觉健康的重大公共卫生问题。其本质是眼轴的过度增长，从一个球形被拉长为一个椭圆体。传统的单光眼镜虽能矫正中央视力，使光线聚焦在视网膜中心，但无法解决周边光线聚焦在视网膜后方（周边远视性离焦）的问题，这反而会刺激眼轴继续增长，形成“矫正了视力，却加深了近视”的困境。

离焦镜片的诞生，正是基于对这一核心病理机制的突破性理解，并由此在近视防控中扮演了至关重要的角色。

一、核心作用原理：从“刺激增长”到“抑制增长”的光学逆转

离焦镜片的作用机制，可以概括为 “中心矫正，周边离焦”。

精准的中心矫正：

镜片的中央区域与普通眼镜无异，确保光线准确聚焦在视网膜的黄斑中心凹，为孩子提供清晰的中心视力，满足学习、阅读等需求。

创造性的周边离焦：

这是技术的核心。在镜片的周边区域，通过精密计算和特殊光学设计（如微透镜阵列或非球面设计），使通过周边区域的光线聚焦在视网膜的前方，形成 “周边近视性离焦”。

生物学效应：

这种“近视性离焦”的光学信号，被视网膜感知并传递到大脑后，会被解读为“眼轴已经足够长，无需再生长”。从而向眼球发出“停止生长”或“减缓生长”的指令，有效抑制眼轴的过快增长，从根源上延缓近视的进展。

▶ 简单比喻：传统单光眼镜如同只修好了道路的中心坑洼，而路边的隐患依然存在；离焦镜片则是将整条道路（中心与周边）都进行了改造，不仅在中心铺平，更在路边设置了“缓冲屏障”，阻止车辆（眼轴）冲出道路（过度增长）。

二、重要作用与临床证据：被数据证明的有效性

离焦镜片的作用绝非理论空谈，其有效性已被全球多个权威的随机对照临床试验所证实。

里程碑研究一：

DIMS技术（代表产品：豪雅·新乐学）

由香港理工大学研发。其镜片上分布有396个微小的正透镜（+3.50D）。

临床结果：一项为期2年的研究显示，佩戴DIMS镜片的儿童，与佩戴普通单光眼镜的儿童相比，近视度数增长减缓了59%，眼轴增长减缓了60%[1]。这意味着，每年可能只增长25度，而不是原来的60度。

里程碑研究二：

H.A.L.T.技术（代表产品：依视路·星趣控）

镜片上覆盖了1021个非球面微透镜，这些透镜从中心到周边度数是递进的，形成一个连续的“离焦区”。

临床结果：在中国进行的多中心研究发现，坚持佩戴星趣控镜片的儿童，近视进展延缓幅度平均达到67%[2]。研究强调，佩戴时间越长（建议每天超过12小时），控制效果越好。

这些严谨的临床数据，使离焦镜片成为了与低浓度阿托品、角膜塑形镜并驾齐驱的、被循证医学推荐的三大有效近视防控手段之一。

三、 离焦镜片为何备受家长青睐？

在众多防控手段中，离焦镜片凸显出其不可替代的优势：

1. 非侵入性与高安全性：作为框架眼镜，它完全不接触角膜和眼球，避免了角膜感染、干眼等接触镜相关的风险，是所有防控方法中安全性最高的选项。

2. 适用性广泛，无门槛：无需考虑年龄、角膜曲率、近视度数等复杂条件，几乎所有需要佩戴眼镜的儿童都可以立即使用，是理想的 “入门级” 或 “基础级” 防控方案。

3. 护理简便，依从性好：护理方式与普通框架眼镜完全相同，无需复杂的清洁流程，极大降低了因护理不当导致的失败风险，孩子和家长的接受度和依从性非常高。

4. 无缝衔接生活与学习：孩子白天佩戴，外观与普通眼镜无异，不影响任何校内外的活动，同时能保证全天候持续的离焦干预。

四、科学认知与合理期望

在肯定其重要作用的同时，也需建立科学的认知：

目标是“控制”而非“治愈”：离焦镜片的主要作用是延缓近视加深的速度，而非让近视消失或逆转。目标是让孩子在成年前，将近视度数稳定在较低水平，避免发展为威胁视力的高度近视。

存在个体差异：其控制效果因人而异，平均延缓效果在50%-60%左右，并非对每个孩子都百分之百有效。

综合防控是关键：离焦镜片不能替代其他有益的用眼习惯。每天至少2小时的户外活动（自然光照刺激视网膜释放多巴胺，抑制眼轴增长）是性价比最高的辅助手段，必须与光学干预相结合。

结语

离焦镜片代表了近视防控从“被动矫正”到“主动干预”的理念飞跃。它通过精巧的光学设计，成功地将原本刺激近视发展的光学信号，逆转为了抑制眼轴增长的保护性信号。

凭借其确凿的临床证据、卓越的安全性和无与伦比的便利性，离焦镜片已成为当前儿童青少年近视防控体系中不可或缺的基石，为数以百万计的家庭提供了一种有效、安心且易于执行的近视管理方案。

注：离焦镜片属于医疗器械，请在眼科医生或专业验光师指导下验配使用。

参考文献：

[1] Lam, C. S. Y., et al. (2020). Defocus Incorporated Multiple Segments (DIMS) spectacle lenses slow myopia progression: a 2-year randomised clinical trial. British Journal of Ophthalmology.

[2] Bao, J., et al. (2022). Spectacle Lenses With Aspherical Lenslets for Myopia Control in Chinese Children: A Randomized Clinical Trial. JAMA Ophthalmology.

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