对糖尿病患者来说，“失明”是个让人揪心的词。而糖尿病视网膜病变（简称“糖网”），正是导致糖友视力丧失的主要原因。网上常说“每年1张眼底照，能防90%失明”，这说法靠谱吗？今天就来好好聊聊。

一、糖网：悄悄偷走视力的“隐形杀手”

糖尿病会损伤全身血管，眼底的微小血管也难逃其害。糖网早期几乎没有症状，既不疼也不痒，视力可能毫无变化。但随着病情进展，血管渗漏、出血，甚至出现视网膜脱离，视力会突然下降，严重时就可能失明。

更棘手的是，糖网造成的视力损伤往往是不可逆的。等出现明显症状再去检查，可能已经错过最佳治疗时机。

二、每年查眼底，为啥这么重要？

糖网的关键在于“早发现、早干预”。上海交通大学医学院附属第六人民医院等多团队联合研究表明，基于大规模医学影像纵向队列，涵盖多国多种族的超20万名糖尿病患者的眼底图像和临床数据，糖尿病患者如果能定期做眼底检查，及时发现早期病变并规范治疗，90%以上的视力丧失是可以避免的。

这是因为，在糖网早期，通过药物、激光等治疗手段，能有效控制病情进展，保住现有视力。但如果拖延到晚期，即使手术，效果也会大打折扣。

所以，“每年1张眼底照”的核心，是通过定期筛查抓住早期干预的机会，而非“照一次就能直接预防失明”。它更像一个“预警信号”，帮你及时发现问题。

三、哪些人该查？多久查一次？

1型糖尿病患者：发病后5年内应首次进行眼底检查，之后每年1次。

2型糖尿病患者：确诊时就要查眼底，之后每年1次。

孕期糖尿病患者：怀孕期间建议每3个月查一次。

如果已经出现糖网，医生会根据病情建议缩短检查间隔（比如每3 - 6个月一次）。

四、除了查眼底，这些事也很关键

定期筛查是“早发现”的核心，但预防糖网，还得打好“组合拳”：

1.控好血糖、血压、血脂：

权威资料显示，血糖波动越大、血压血脂越高，血管损伤风险就越高。高血糖是糖网发生发展的最重要因素之一，血压升高和脂类代谢异常在糖网病中也发挥重要作用 ，严格控制血糖是防治糖尿病视网膜病变的根本措施。研究发现，血糖控制不好的糖尿病患者20年后有80%以上会发生视网膜病变，而控制良好的患者只有10%左右出现视网膜病变。

2.戒烟：

吸烟会加重血管损伤，加速糖网进展。因为烟草中所含的某些血管活性物质使得血管收缩，血小板聚集，导致血栓形成，加重视网膜组织缺血缺氧状态。

3.出现症状别忽视：

如果突然看东西模糊、有黑影飘动、视野缺损，一定要马上就医，别等！

总结：

定期筛查，给视力上道“保险”

“每年1张眼底照能防90%失明”的说法，本质是强调定期眼底筛查对糖网早防早治的重要性。对糖尿病患者来说，眼底检查不是可有可无的“附加项”，而是和测血糖一样重要的“必修课”。

把定期查眼底变成习惯，才能在糖网“偷袭”前做好准备，守住清晰视界。毕竟，看得清，生活才能更有质量。

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