激光近视手术安全吗？权威医生解读常见疑问与风险规避—

手术刀下，清晰世界触手可及，但理性评估风险才能走得更远。

“医生，我做完激光近视手术，十年后会失明吗？”在医院屈光手术中心，主任医师每周都会遇到患者提出类似的担忧。随着近视人群的不断增加，激光近视手术已成为许多人摆脱眼镜束缚的选择，但安全问题始终是公众关注的焦点。

根据权威统计，我国近视激光手术患者术后整体满意率平均达到95.4%，其中97%的患者裸眼视力达到预期矫正效果

01 技术演进与安全性提升

激光近视手术的发展史可追溯至20世纪70年代，当时主要开展的是放射状角膜切开术。由于该手术对角膜损伤明显，后来逐渐被淘汰

20世纪80年代末，激光近视手术开始兴起。这种手术利用准分子激光改变角膜曲率，使光线能够正确地聚焦在视网膜上，从而矫正近视

2004年，飞秒激光近视手术诞生，利用飞秒激光精准切割角膜，手术方法更为安全、有效

医生指出：“全飞秒激光手术是目前安全性最好的一种手术方式。”

与早期的PRK手术和LASIK手术相比，全飞秒激光手术的精准度更高，并发症更少。

激光手术通过激光对角膜进行精准切削，改变角膜的屈光度，达到抵消近视度数的目的。患者的视力通常可以矫正到术前检查得出的理想矫正视力，真正实现摘掉眼镜的愿望

02 常见风险与并发症

任何手术都存在一定风险，激光近视手术也不例外。陶永健主任医师提醒，激光近视眼手术后可能产生的并发症包括角膜愈合不良、角膜薄引起角膜扩张、圆锥角膜等角膜本身病变

术后也可能出现眩光、干眼症、过矫或欠矫、近视回退、视觉质量下降等问题

张悦主任医师特别指出，激光治疗中需要制作角膜瓣，会切断部分角膜的感觉神经纤维，部分患者会出现干眼症的症状。若患者度数较高，角膜厚度偏薄，术后在眼内压力的作用下有可能引起继发性圆锥角膜、扩张性角膜病变等严重并发症

值得庆幸的是，随着技术的进步，严重并发症的发生率已经大大降低。

激光近视手术并非适合所有人。专家指出，适宜接受手术的人群一般需要满足以下条件：年满18周岁以上，近视度数相对稳定（两年内度数增长不超过50度）

近视度数在1200度以下，不适合做激光近视手术的群体包括：疑似或已确诊的圆锥角膜患者；中央角膜厚度<450μm者；有重度干眼症的患者；眼部有活动性炎症和感染者；患有尚未控制的青光眼、影响视力的白内障者；未控制的全身结缔组织疾病及自身免疫性疾病患者；有焦虑、抑郁等精神症状者；疤痕体质者等

主任医师强调：“术前需要进行详细的眼部检查，根据检查结果确定手术方案和安全性。”

能否进行角膜激光手术不仅看近视、散光度数，还需要通过一系列检查来评估是否适合手术。

充分的术前准备是确保手术安全的关键。进行激光近视手术前，患者需要完成全面的眼科检查，包括角膜地形图、眼压测量及眼底评估等

主任医师建议：“手术应选择专业眼科医院或正规综合医院眼科，选择激光手术经验丰富的临床大夫操作。”

患者应与主治医师充分沟通，根据临床检查指标及个人职业方向，选择适合自己的手术方式，而不是单纯认为“越贵的手术越好”

术前需要滴2-3天抗生素滴眼液预防感染

对于长期佩戴隐形眼镜的患者，需要按照医生指示停止佩戴隐形眼镜和眼药水等

激光近视手术并非一劳永逸，术后护理同样重要。陶永健医生指出：“手术后要严格对待眼睛的护理，患者一定要按照医院的要求按时复诊，按时滴眼液，保证眼部的卫生等等。”

术后需要注意的事项包括：按照医生要求按时用药、定期复查；合理适度使用电子产品，近距离用眼20分钟后应向6米远外眺望1-2分钟；避免随意揉搓眼睛；避免戴“美瞳”；避免眼部意外伤害，如撞伤、戳伤等

专家特别强调，手术后依然要好好保护眼睛。很多人误以为做了近视手术就进入“近视免疫”状态，开始忽略眼睛保护，肆无忌惮地刷手机、玩游戏，这可能导致近视再次出现

术后三个月内应避免游泳、揉眼等可能损伤角膜的行为，严格按医嘱使用人工泪液及抗生素眼药水

若出现眼红、明显视力下降等情况应及时就医

随着技术的进步，激光近视手术的安全性已显著提高。全飞秒激光手术等现代技术大大降低了并发症风险

但专家强调，成功的手术取决于三大支柱：严格的术前筛查、经验丰富的手术医生和患者的术后配合。

正如一位术后十年视力依然稳定的患者所说：“手术给了我清晰的视界，但保持这份清晰需要终生的细心呵护。”

每年定期进行眼底检查，避免过度用眼，才能确保手术效果持久