不少人早晨醒来，发现眼白通红、眼睛又痒又涩，分泌物多到把眼皮粘住，第一反应往往是“熬夜了”或“上火了”，随手翻出眼药水滴几滴。其实，这类不适很可能是结膜炎发出的信号。

需要提醒的是：这些表现虽常见于结膜炎，但并非它独有。如果同时伴有明显眼痛、畏光、视力下降等症状，请尽快到眼科就诊，不要自行用药。“上火”是传统说法，在眼科通常对应的是炎症、过敏或视疲劳等具体问题，应找对病因再处理。

一、认识结膜：眼睛的“保护膜”

结膜是一层透明的黏膜组织，覆盖在眼睑内面（睑结膜）、眼球前部表面（球结膜）以及两者间的返折处（穹窿结膜），但不覆盖角膜（即通常所说的“黑眼珠”中央透明部分）。

它直接与外界接触，一旦被细菌、病毒、过敏原侵袭，或受到物理、化学刺激，就容易充血发炎，也就是我们常说的结膜炎。

从病因上，结膜炎主要分为感染性和非感染性两大类：

细菌性结膜炎
多因接触被细菌污染的手、毛巾、眼部用品或感染分泌物引起，部分与睑缘炎、隐形眼镜护理不当等因素有关，儿童较常见。

典型表现：眼红明显、眼皮肿胀，有大量黄白色或黄绿色黏液脓性分泌物，早晨醒来眼皮常被粘住难以睁开，伴有异物感和轻微刺痛。

注意：具有传染性，不要用手揉眼，避免单眼感染传至双眼；毛巾、脸盆等用品应单独使用。

病毒性结膜炎
常见表现包括眼红、流泪、水样分泌物、异物感，常伴有感冒、咽痛等上呼吸道症状。通常先单眼发病，后累及另一眼，传染性强。

警示信号：若出现明显眼痛、畏光、视力下降，或眼周、鼻尖出现疱疹样水疱，应警惕角膜受累或疱疹病毒感染，需及时就诊。

特殊亚型①：流行性角结膜炎
多由腺病毒引起，传染性强，易在家庭、学校、医疗机构等场所传播。患者可伴耳前淋巴结肿大或压痛；若角膜受累，可出现畏光、眼痛、视物模糊，应及时就医。

特殊亚型②：流行性出血性结膜炎
主要由肠道病毒70型或柯萨奇病毒A24型引起，起病急，表现为眼红、异物感或刺痛、流泪、畏光，典型特征是点状或片状结膜下出血。传染性强，需严格注意手卫生和物品专用；如出现视力下降或明显畏光、眼痛，应就诊评估是否累及角膜。

过敏性结膜炎
常与花粉、飞絮、草木等季节性过敏原有关；尘螨、宠物皮屑、霉菌、蟑螂排泄物等也可导致常年性或反复发作。有过敏性鼻炎或哮喘的人群更易合并该病。

典型表现：双眼同时发病，奇痒无比，越揉越红。

处理方式：减少接触过敏原可缓解症状；明显不适时可冷敷、使用人工泪液冲洗稀释过敏原，并在医生指导下使用抗过敏滴眼液。

请勿自行使用抗生素、激素类或“去红血丝”眼药水。

是否需要用药、用哪种药，应由眼科医生根据病因和病情综合判断。在医生指导下规范、足疗程用药，才能既有效又安全。眼睛的事，没有“小事”——看清楚了再下手，才是最安全的选择。