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两岁儿子近视从400度飙升至800度,父母“头都大了”

发布时间:2025/06/23

作者:康晶金眼科

时隔半年,当父母带着小明(化名)再次去到医院眼科就诊时,又被检查结果吓了一大跳:小明的近视度数从400度飙升到800度。半年来积极延缓其近视进展的措施,看起来全属白费心机。


来自上海的小明今年才两岁,家长发现他很小就喜欢凑近眼睛看东西。半年前父母带他去眼科就诊,诊断的结果一下子让人感觉坠入了冰谷——小明已经近视了,而且度数高达400度。

为了预防近视可能引发的弱视问题,医生要求小明必须全天戴眼镜。父母在忧心之余,也迅速行动起来,对小明的用眼习惯进行了全方位管束,让其远离手机、电视、iPad等一切电子产品,并每日带着他进行户外活动,以尽量减缓近视发展,还侥幸地希望他的近视度数会有所下降。

没想到半年后再次就诊,居然出现了文章开头这一幕。

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小明近视的增长速度,远远超出了一般儿童近视发展的常态。医生立即安排对他进行全面的眼科检查,发现他一只眼睛存在象限性白内障和双眼玻璃体混浊。


医院的小儿眼科医生经仔细问询,得知小明的爸爸和奶奶都有高度近视。这肯定不是一个简单的近视眼病例,为了探究近视急剧加深的真正原因,小明在全麻下接受了眼底视网膜血管造影检查。通过这一检查,他近视急剧发展的根本原因终于被揭示了出来——家族性渗出性玻璃体视网膜病变(familial exudative vitreoretinopathy,FEVR)


小明很可能是从父母那里遗传了这一疾病基因,导致视网膜和玻璃体的发育异常,从而引起了高度近视。幸运的是,通过荧光血管造影检查,明确了小明目前视网膜血管没有存在渗漏,尚不需要进行眼底激光和手术治疗,但定期的眼科随访与严密监测必不可少。 


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正常的眼底机构


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FEVR的眼底结构



眼遗传病的危害性有多大?


实际上,眼遗传病是当前威胁儿童和青少年最主要的致盲性眼病,全球遗传性眼病致盲人数超过2500万。


眼遗传病是一组由于基因缺陷导致的眼部疾病,具有病种多、发病广、危害大的特点,对视功能的危害很大。常见的眼遗传病视网膜色素变性、视锥细胞或锥杆细胞营养不良、黄斑营养不良、Leber遗传性视神经病变、常染色体显性遗传性视神经萎缩等。


小明所得的家族性渗出性玻璃体视网膜病变,是一种罕见的遗传性玻璃体视网膜疾病,可看以下科普介绍—— 


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平时一定要密切注意孩子的视力变化


眼科医生提醒各位家长,很多儿童早发高度近视与遗传有关,有些仅表现为眼部的异常,如合并晶状体、玻璃体、视网膜的异常。也有些是全身综合征的一部分表现,可能还合并全身其他脏器的异常或其他系统的疾病。


因此,家长们务必对孩子的视力和屈光变化保持高度警觉,如果发现孩子近视发生早或近视度数短期内进展迅速,要向专业的小儿眼科医生寻求帮助,为孩子进行安排全面的眼科检查,为治疗赢得宝贵的时间窗口。


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