当不断看到10岁不到的小学生们都纷纷戴上了眼镜，我们不能不为此感到忧虑。最新研究数据显示，过去30年间，全球儿童近视率显著上升，儿童近视比例已从1990年的24%激增至2023年的36%，预计到2050年，儿童近视比例可能继续上升至接近40%的水平。而在我国，儿童青少年近视眼总体发生率已达53.6%。儿童近视率不断攀升，全球很多国家都面临的一个健康问题
如果孩子已经近视了，只能尽量延缓近视发展。但对于还没有近视、存在近视风险的孩子，家长是可以采取一些有效预防措施的。
根据我国公共卫生层面防控策略，近视分为四期，第一期属于“近视前期”，是指经过验光检查后，发现该儿童尚未近视但屈光度数介于≤+0.75D和>-0.50D之间，也就是远视储备不足75度和已经近视但度数不足50度的孩子。 “近视前期（Premyopia）”实际上是国际近视眼研究院在2019年首次提出的概念，目的在于更精确地识别近视发生的前兆阶段。上海一项研究发现，4到6岁儿童近视前期的检出率，从2005年的19.0%增加到了2021年的26.5%。处于近视前期的儿童，若不及时采取干预措施，一年内发展成近视眼的比例高达三分之一，两年内发展成近视的概率高达62%。以上这些数据都在说明，近视前期的孩子数量庞大，而且发展为近视的概率极高。有没有一些有效措施，可以让近视前期的孩子不发展为近视，或者是，延缓其近视发展的速度呢？老生常谈的是，家长应该竭尽所能地让自己的孩子养成良好的用眼习惯（尽管这很操心、要反复讲道理），确保足够的户外活动（尽管陪伴孩子运动也是件很累的事），越早进行视力保护越好。通过增加户外时间、减少近距离用眼活动、做眼保健操和低剂量阿托品等方式，家长可以尽力去控制孩子近视的进展。
眼科医生总是苦口婆心地劝喻家长们，要多点带孩子到外面走走，原因很简单——增加户外活动时间对预防近视眼特别有效。近年有研究发现，近视发生的一大因素，是缺少自然光照，而每天增加76分钟的户外活动时间，可以将患近视的风险减半；每周户外活动时间增加 1小时，则可以减少2%的近视发生率。眼科专家的建议是，保证每天两小时或每周 10 小时的户外活动时间，能有效降低近视的发病率。从医学原理上说，在户外能让人的眼睛接触更多自然阳光的照射，促进多巴胺等活性物质的释放，从而抑制眼轴变长延缓近视进展。也有部分学者认为，室内外光谱组成的差异、血清维生素D水平在阳光下暴露增加，也有可能在户外活动防控近视的过程中发挥作用。如果自己的孩子已经得了近视，家长可能会疑惑，这时让孩子再多参加户外活动，还有用吗？确实，这时的效果没有未近视儿童那样显著，但要控制孩子近视的进展速度，户外活动依然是很好的办法。儿童患上近视，有两个词很关键——长时间、近距离。看看家里小孩看手机或者看iPad时不舍得放手、目不转睛的神态，你就知道它们对眼睛伤害有多大了。因此，国际眼科业界特别提出了保护儿童眼睛的“20-20-20 规则”，也就是近距离用眼20分钟后，将视线注视到20英尺（大约 6 米）外，至少注视 20秒。减少长时间的近距离用眼，是预防近视发生的重要手段之一。这实际上也从另一个侧面说明，我们要孩子积极参加户外活动是多么重要，因为在外活动时，一个人几乎所有的视觉活动，如注视距离变化、水平眼速度、眨眼频率、头部速度和加速度等，在运动时都会比近距离用眼时更大，改变在读写时“长时间、近距离”的固定状态。此外，室内读写要在良好的采光、照明下进行，不要在过强、过弱的光线下看书。如果使用手机或者平板电脑，应该将屏幕亮度适当降低。要保证孩子有充足的睡眠和均衡的饮食：充足的睡眠是缓解视觉疲劳的最佳方法,饮食要注意营养均衡，避免高糖饮食，过高的血糖会影响眼球的韧性。有些孩子在写作业时，会将身体坠到桌面上，眼睛离课本太近，家长可以用 “一拳一尺一寸”这个标准作出提醒——一拳：胸口离桌沿一拳，这个距离大约是10厘米。保持这个距离有助于保持上身直立，避免过度前倾，对脊椎和视力都有好处。一尺：眼睛离书本一尺，这个距离大约是33厘米，以确保视线与书本保持适当角度，减少眼睛疲劳。一寸：握笔的手指离笔尖一寸，这个距离大约是3厘米。正确的握笔姿势有助于手指和手腕的放松，也有助于保护视力。
做眼保健操，舒缓眼部疲劳的一种方法低浓度阿托品是一种常用于眼科治疗的药物，其主要成分为阿托品，通过降低眼内压来缓解眼部不适。低浓度阿托品的浓度通常在0.01%至0.02%之间，具有降低近视眼前期儿童近视眼发生率的潜力，目前已成为预防近视的方法之一。国内外一些研究，证实了低浓度阿托品用于防控近视的安全性和有效性。印度的一项研究结果表明，0.01%阿托品能显著减缓未近视眼儿童近视眼化进展，1年内的延缓率达59.2%，2年内为65.7%。我国另一项研究发现，0.01%阿托品组的近视前期儿童近视眼发生率显著低于对照组，平均屈光度数差异达到0.20D。在香港进行的低浓度阿托品预防近视眼研究中，0.01%阿托品组在1年内近视眼发生率的相对降低为17.4%，在2年内0.01%阿托品组的相对降低率为13.4%。但使用低浓度阿托品，其最优剂量和给药频率还需要进一步的研究，并且一定要在专业眼科医生的指导下合理用药。
眼睛一直被我们称为“心灵的窗口”，但要保护它却很不容易离焦镜是一种特殊设计的镜片，它的作用原理在于其特殊的光学设计，通过在镜片上形成近视性离焦，以减慢眼轴增长速度，从而减缓近视的进展。大量的研究和临床数据，都证明了离焦镜相对于传统单光镜片对近视度数增长效果更好。一项随机对照研究发现，6-9岁远视储备还有0-150度之间的未近视儿童佩戴多焦点框架镜片，可以显著减缓眼轴长度的增长，且镜片佩戴时间越长，眼轴长度的变化越小。这证明，特殊光学设计镜片通过改变眼内光线的聚焦，可对延缓远视储备不足儿童的眼轴增长有一定效果。
