老年人视力变差，除了白内障，还需警惕年龄相关性黄斑变性！

“爸，你是不是眼睛看不清？”

见爸爸眯着双眼找牙签瓶，好一会还没找到，肖肖忍不住问他。

“没事，爸看科普了解过，人嘛年纪大了总不免有个白内障，到时处理也很简单。”

肖爸爸不以为然。

但知道视力重要性的肖肖，还是生拉硬拽地让爸爸去检查一下好安心。

医生告诉肖爸爸：“眼睛不红不痛，视力也没有下降，但看不清东西，甚至出现变形，这说明眼底出现问题，不是生理状态下的视力衰退，需要做进一步检查。”

老年人眼睛看不清，和老花眼的症状较相似，还很容易以为就是白内障，其实还有一种病高发，那就是年龄相关性黄斑变性。

年龄相关性黄斑变性

年龄相关性黄斑变性（Ａｇｅ－ｒｅｌａｔｅｄ　ｍａｃｕｌａｒ　ｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ，英文简称ＡＭＤ。

黄斑病变是发生在眼睛里视网膜的一组疾病的统称，年龄相关性黄斑变性是一种导致老年人不可逆失明的视网膜中央退行性病变。

黄斑区为正常的视网膜结构，因为眼底检查这个区域略带“黄色”，称之为黄斑。这里是视觉最敏锐的部位，主要与精细视觉及色觉等视功能有关，有了它我们才能拥有正常的光觉、形觉、色觉。

我们平时查的中心视力，就是由黄斑区的视细胞负责，一旦黄斑出现病变，对视力会造成很大的影响。

ＡＭＤ是一种常见的眼科疾病，是全球主要致盲原因之一。

ＡＭＤ症状表现

早期ＡＭＤ通常不会引起明显的症状，很多人在此阶段并未意识到自己患有该疾病。

随病情发展，以下症状逐渐加重：

1.视力下降

患者感觉看东西模模糊糊，看不清楚物体边界；

2.视物变形

表现为直线变弯，平行线变波浪形状，看门框、地板砖变歪，电线杆变斜等；

3.色觉异常

黄斑区有许多感光细胞，当黄斑发生病变时，患者可出现视物颜色的异常，看到的视野变暗，还有些黑影遮挡。

经过数年发展，晚期ＡＭＤ患者可能会出现中央视野的丧失，严重者最终会导致失明。

ＡＭＤ发病原因

年龄相关性黄斑变性多发在４５岁以上中老年人，年龄越大发病率越高。堪称老年人的“视力杀手”。

此外，抽烟、肥胖、光损伤、高度近视、营养失衡等均可诱发黄斑变性。目前黄斑部病变有年轻化的趋势。

有数据显示，我国患病人群达２％，７０岁以上者达１５．３３％。预计到２０４０年，全球患病人数将增长至２．８８亿人。

ＡＭＤ治疗

如果得了黄斑病变，医生会通过诊断确定是干性还是湿性。

干性黄斑病变的治疗主要是内科口服药物治疗，如补充抗氧化剂、中西医结合治疗的方法，还要解除危险因素，如戒烟、调整膳食、减少环境因素的刺激等。

如果是湿性的黄斑病变，除了以上方法，还有：

1.眼内注射抗血管内皮生长因子（抗ＶＥＧＦ）

2.光动力治疗

3.干细胞的治疗

干细胞在推动年龄相关性黄斑变性的治疗进程中占据越来越重要的地位。不同方法费用不同，治疗效果也各不相同。

需要患者与医生进行充分沟通，以作出最合理的治疗决策。

医生拿出一张阿姆斯勒方格表（见上图）

日常生活中，如果怀疑自己患有黄斑变性，可通过这张图进行自查。

早期发现黄斑病变以及密切监测疾病的发展非常重要，当前最便捷的方法就是患者每日或每周观察阿姆斯勒方格表，进行评估。

“当然，这图可以帮助患者自查视觉异常，但确诊疾病还需要借助眼科其他检查手段。”

医生对肖爸爸说，多了解科普是有好处的，但也不能在一知半解的情况下，有了症状也不当回事，那就容易错过治疗时机。

老年人看东西朦胧、变形，越想看清楚越看不清楚，比如直线开始看起来呈波浪形，这可能是早期ＡＭＤ的预警信号。一旦出现这种症状，要警觉老年性黄斑病变，应当立即就医。