说起寄生虫你第一个想到的是什么？
是如同面条般寄宿在宿主身体的营养小偷，还是由于寄生虫所引起的一系列令人毛骨悚然的疾病？无论如何，人们对于寄生虫的厌恶之情是无可厚非的。
但无论人们如何讨厌寄生虫，就如同那些细菌病毒一样，都不能否认的一点就是——每个人的身体多多少少都有些寄生虫的存在。
或许是因为饮食，
又或者是因为一些细小的意外，
寄生虫们就这样在我们没有察觉的情况下
“入住”到了我们的身体。
而蠕形螨便是其中之一！
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什么是蠕形螨？
每个正常人实际上都会有蠕形螨，蠕形螨是一种寄生虫，其中有两种可寄居于人体，即毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨。在眼部，毛囊蠕形螨常寄居于睫毛囊，而皮脂蠕形螨多寄居于眼睑皮肤的皮脂腺和睑板腺。
毛囊蠕形螨在人体上面发现得会比较多，所以我们的研究一般都会集中在毛囊蠕形螨上。毛囊蠕形螨主要是寄生在眼睫毛的根部，由于直接的刺激、免疫反应性的改变以及细菌的感染，它会造成免疫性的炎症反应，因此会造成蠕形螨性的睑缘炎。 还有些蠕形螨是寄生在鼻子或脸颊部，导致我们局部皮肤的病变，出现玫瑰痤疮、酒糟鼻、脂溢性皮炎等。
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蠕形螨的发病机制
实际上，蠕形螨主要是由三个方面引起的疾病，分别是机械性损伤、免疫反应和细菌的感染。
机械性损伤
因为蠕形螨聚集在眼睫毛的根部，所以它会有一些机械性的刺激，当蠕形螨的数量较多时，你可以想象在毛囊根部这么狭小的空间里面，有的患者的眼睫毛根部可以存在3条、4条甚至于5条、6条的蠕形螨。所以它会造成毛囊的机械性的堵塞或改变，以及毛囊形态上的改变。另外，蠕形螨的分泌物、排泄物及死亡后的代谢产物，可机械性阻塞睫毛囊及睑板腺腺管，导致腺体上皮过度增生及角化，并造成脂质生成与排出障碍。
免疫反应
蠕形螨作为异物抗原可引起寄生部位组织的异物性肉芽肿反应，其周围出现上皮样细胞、间质细胞、成纤维细胞、淋巴细胞及浆细胞浸润。
蠕形螨及其排泄物可诱导机体产生迟发型超敏反应。此外，蠕形螨所携带细菌的抗原也可诱导免疫反应。
细菌的感染
蠕形螨白天会寄生在毛囊根部，到了晚上它们会爬到皮肤表面进行交配，因此这些来回的走动会把眼表的一些细菌或者真菌携带入毛囊根部，这会造成毛囊细菌或微生物的感染。
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蠕形螨的易感人群
大部分研究一致发现，皮脂蠕形螨和毛囊蠕形螨在睑缘的检出率均随年龄增加而增高。蠕形螨在人群当中年龄的分布有着非常明显的特征，小孩子的感染率极低，但是70岁以上的老人的感染率比较高，可以达到75%以上，即在4位70岁以上的老人当中，就有3位老人会很明显携带蠕形螨。这可能跟老年人的代谢水平、免疫能力低下有关系。
